Soru

Zorluk: ZorErkek Üreme Sistemi: Genital Kanallar ve Eklenti Bezleri

Prostat bezinin histolojik bölgeleri ve bu bölgelerin klinik-embriyolojik korelasyonları göz önüne alındığında; asiner hücrelerinin diğer bölgelere göre daha büyük ve granüler olduğu, embriyolojik olarak Wolff kanalından (mezonefrik kanal) köken aldığı kabul edilen ve karsinom gelişimine en dirençli olan bölge aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Santral zonCevap
  2. B
    Periferik zon
  3. C
    Transizyonel zon
  4. D
    Anterior fibromusküler stroma
  5. E
    Periüretral zon

Cevap

Prostatın Wolff kanalı kökenli olan ve karsinom gelişimine en dirençli olan bölgesi santral zondur.
Doğru yanıt olan bölge, prostatın taban kısmını (base) çevreleyen ve ejakülatör kanalları kuşatan santral zondur. Bu bölge, hem mezonefrik kanal kökenli olmasıyla hem de histolojik olarak daha iri, granüler sitoplazmalı hücrelere sahip olmasıyla diğer zonlardan ayrılır. Ayrıca klinik olarak prostat karsinomlarının en az görüldüğü ve en dirençli olduğu glandüler bölgedir.

Adım Adım Çözüm

1
Prostatın zonal anatomisini değerlendir.
Prostat; periferik, santral, transizyonel ve periüretral glandüler zonlar ile anterior fibromusküler stromadan oluşur.
Soruda istenen özelliklerin hangi bölgeye ait olduğunu belirlemek için tüm zonların karakterini bilmek gerekir.
2
Zonların embriyolojik kökenlerini karşılaştır.
Periferik ve transizyonel zonlar ürogenital sinüsten gelişirken, santral zonun Wolff kanalı (ejakülatör kanal yoluyla) kökenli olduğu düşünülmektedir.
Embriyolojik köken, zonlar arasındaki histolojik farklılıkların temel nedenidir.
3
Klinik direnç ve histolojik bulguları eşleştir.
Santral zon hücreleri daha büyük ve sitoplazmaları daha koyudur; karsinom bu bölgede sadece %5-10 oranında görülür ve bölge oldukça dirençlidir.
TUS sorularında embriyolojik köken ile klinik seyir arasındaki bağlantı sıklıkla sorgulanır.

Anahtar Kavram

Prostatın santral zonu, Wolff kanalı kökenli olması ve karsinom gelişimine dirençli olmasıyla diğer zonlardan ayrılır.

Daha Fazla Pratik

Prostatın McNeal sınıflamasına göre zonların karsinom ve BPH yaygınlık oranlarını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla