Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGenel Osteoloji ve Kemikleşme

İskelet sisteminin prenatal ve postnatal gelişimi sırasında görülen kemikleşme (ossificatioossificatio) süreçleri ve epifiz plakları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Uzun kemiklerdeki sekonder kemikleşme merkezleri tipik olarak diafiz bölgesinde yerleşir.
  2. Femur distal ucu ve tibia proksimal ucu gibi sekonder kemikleşme merkezleri genellikle doğumdan kısa süre önce belirir.Cevap
  3. C
    Uzun kemiklerin epifizlerinde görülen tüm sekonder kemikleşme merkezleri intramembranöz (ossificatio intramembranosaossificatio\ intramembranosa) yolla gelişir.
  4. D
    Epifiz plağı (metafiz kıkırdağı), kemiğin dış yüzeyindeki periost aracılığıyla enine büyümesinden (appositional growthappositional\ growth) sorumludur.
  5. E
    ClaviculaClavicula, vücutta hiçbir sekonder kemikleşme merkezi içermeyen tek uzun kemik örneğidir.

Cevap

Femur distal ucu ve tibia proksimal ucu gibi sekonder kemikleşme merkezlerinin genellikle doğumdan kısa süre önce belirdiği ifadesi doğrudur.
Femur distal epifizi ve bazen tibia proksimal epifizi, sekonder kemikleşme merkezleri arasında prenatal dönemin sonunda (doğumdan hemen önce) ortaya çıkan ve doğum anında varlığı radyolojik olarak saptanabilen nadir örneklerdir. Bu bilgi, adli tıp ve pediatride bebeğin gelişim haftasını belirlemek için kullanılır.

Adım Adım Çözüm

1
Kemikleşme merkezlerinin (primer ve sekonder) zamanlamasını ve yerleşimini analiz et.
Primer merkezlerin genellikle prenatal 8. haftada diafizlerde, sekonder merkezlerin ise çoğunlukla doğumdan sonra epifizlerde geliştiği belirlenir.
Kemik gelişimi tipik olarak bu hiyerarşiyi izler.
2
Klinik anatomide önemli olan istisnai sekonder merkezleri hatırla.
Femur distal epifiz merkezinin (Beclard çekirdeği) doğum sırasında (yaklaşık 36-40. haftalarda) röntgende görülmesi yenidoğanın matür (miadında) olduğunu gösteren önemli bir işarettir.
TUS sınavlarında sıkça sorgulanan klasik bir anatomi ve pediatri bilgisidir.
3
Kemik büyüme mekanizmalarını (boyuna vs. enine) doğrula.
Epifiz plağının interstisyel büyüme ile boyuna, periostun ise apozisyonel büyüme ile enine genişlemeyi sağladığı teyit edilir.
Diğer seçeneklerin yanlışlığını kanıtlamak için bu ayrım kritiktir.

Anahtar Kavram

Sekonder Kemikleşme Merkezleri ve Epifiz Gelişimi

Daha Fazla Pratik

Ossificatio intramembranosa ve endochondralis farklarını gösteren bir tabloyu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 20s
Bu soruyu puanla

Konular

Genel Osteoloji ve Kemikleşme

Bu konudan daha fazla soru