Kalp duvarının histolojik organizasyonu ve kalp kapaklarının yapısı incelendiğinde; ventrikül endokardının en derin katmanı olan subendokardiyal tabaka ile kalp kapaklarının santral destek dokusu karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi gözlenir?
- Subendokardiyal tabaka Purkinje liflerini ve kan damarlarını içerirken; kapakların iskeletini oluşturan fibrosa tabakası yoğun kollajen liflerden zengindir ve normalde avaskülerdir.Cevap
- BPurkinje lifleri, kontraktil miyositlere kıyasla çok daha yoğun miyofibril paketleri içerdiği için sitoplazmaları histolojik kesitlerde koyu eozinofilik ve granüllü izlenir.
- CKalp kapaklarının lümen yüzeyini örten mezotel hücreleri, kapakların mekanik strese karşı korunmasını sağlayan Tip II kollajenden zengin bazal lamina üzerine oturur.
- DMiyokardın uyarılmasını sağlayan sinoatriyal (SA) düğüm hücreleri, ventrikül endokardının subendokardiyal tabakasında Purkinje lifleri ile komşu olarak yerleşmiştir.
- EVisseral perikard tabakası olan endokard, altındaki miyokard dokusundan kalın bir hyalin kıkırdak tabakası ile ayrılarak kalbin şeklinin korunmasına yardımcı olur.
Cevap
Subendokardiyal tabaka Purkinje liflerini ve kan damarlarını içerirken; kapakların iskeletini oluşturan fibrosa tabakası yoğun kollajen liflerden zengindir ve normalde avaskülerdir.
Ventrikül duvarında endokardın en derin tabakası olan subendokardiyal tabaka, Purkinje liflerini ve miyokardı besleyen damarların dallarını içerir. Kalp kapakları ise endokardın avasküler katlantılarıdır. Kapakların çekirdek kısmında yer alan 'fibrosa' tabakası, anulus fibrosus'un devamı niteliğindeki yoğun kollajen dokudan oluşur ve kapaklara mekanik dayanıklılık sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kalp duvarı katmanları ve ileti sisteminin (Purkinje lifleri) subendokardiyal yerleşimi ile kalp kapağı histolojisi.