Soru

Zorluk: ZorJejunum ve İleum

Cerrahi bir laparotomi sırasında, ince bağırsak anslarının morfolojik özellikleri değerlendirilmektedir. Mesenterium kökü (radix mesenterii) başlangıcından itibaren bağırsak trasesi boyunca yaklaşık 100100 cm distalde yer alan bir ansın anatomik özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Plicae circulares'lerin (Kerckring kıvrımları) lümen içinde sık, yüksek ve belirgin olmasıCevap
  2. B
    Mezenterik yağ dokusunun bağırsak duvarı (serozası) üzerine belirgin şekilde taşması
  3. C
    Radix mesenterii'nin seyri boyunca aorta abdominalis ve vena cava inferior'un posteriorunda yer alması
  4. D
    Arteriyel arkadların (arklar) 3-4 katlı kompleks ve karmaşık bir ağ yapısı oluşturması
  5. E
    Mukoza yüzeyinde agregat lenf folikülleri olan Peyer plaklarının en yoğun formda gözlenmesi

Cevap

Mezenter kökünden yaklaşık 100 cm distalde yer alan segment jejunumdur ve bu bölgede plicae circulares'ler (Kerckring kıvrımları) oldukça sık ve yüksektir.
Soruda tanımlanan 100100 cm mesafesi, ince bağırsağın proksimal kısmı olan jejunumu işaret etmektedir. Jejunumun en tipik mukoza özelliği, lümen içerisinde çok sayıda, yüksek ve sık yerleşimli plicae circulares (Kerckring kıvrımları) içermesidir.

Adım Adım Çözüm

1
Segment tayini yapılması
Jejunum tespiti
İnce bağırsağın toplam uzunluğu yaklaşık 66 metredir. İlk 2/52/5'lik kısmı (2.42.4 metre) jejunum, geri kalan 3/53/5'lik kısmı (3.63.6 metre) ileumdur. 100100 cm (11 metre) distaldeki bir ans jejunum segmentine karşılık gelir.
2
Jejunumun morfolojik özelliklerinin hatırlanması
Belirgin mukoza kıvrımları, uzun vasa rectalar ve basit arkad yapısı
Jejunumda emilim hızı yüksek olduğu için plicae circulares'ler daha büyük ve sıktır. Ayrıca vasa recta'lar uzun, arteriyel arklar ise genellikle tek veya çift katlıdır.
3
Topografik ilişkilerin değerlendirilmesi
Mezenter kökü anterior yerleşimlidir
Radix mesenterii; duodenum'un 3. parçası, aorta abdominalis ve vena cava inferior gibi retroperitoneal yapıların anteriorundan geçer.

Anahtar Kavram

Jejunum ve İleumun Ayırıcı Anatomik Özellikleri
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla