Soru

Zorluk: OrtaOmuz Kompleksi Eklemleri

Articulatio sternoclavicularis (sternoklaviküler eklem), üst ekstremiteyi aksiyel iskelete bağlayan tek sinovyal eklemdir. Bu eklemin stabilitesini sağlayan ligamentöz yapılar incelendiğinde; clavicula’nın 1.1. kaburga ve kıkırdağına tutunarak eklemin aşırı elevasyonunu (yukarı hareketini) kısıtlayan en güçlü bağ aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ligamentum costoclaviculareCevap
  2. B
    Ligamentum interclaviculare
  3. C
    Ligamentum sternoclaviculare anterius
  4. D
    Ligamentum coracoclaviculare
  5. E
    Ligamentum acromioclaviculare

Cevap

Ligamentum costoclaviculare, sternoklaviküler eklemde clavicula'nın aşırı elevasyonunu kısıtlayan en güçlü bağdır.
Ligamentum costoclaviculare, clavicula’nın medial ucu ile 1.1. kaburga arasında uzanan çok güçlü bir bağdır. Anatomik pozisyonu gereği, omuzun ve clavicula'nın yukarı doğru hareketini (elevasyon) kısıtlayan temel statik stabilizatördür.

Adım Adım Çözüm

1
Eklemin anatomik bileşenlerini tanımla
Articulatio sternoclavicularis; clavicula, manubrium sterni ve 1.1. kaburga kıkırdağı arasında oluşur.
Soruda istenen hareket kısıtlayıcı bağın hangi kemik yapıları birbirine bağladığını belirlemek için gereklidir.
2
Bağların tutunma yerlerini ve yönlerini analiz et
Ligamentum costoclaviculare, clavicula'nın alt yüzeyindeki impressio ligamenti costoclavicularis ile 1.1. kaburga-kıkırdak birleşimi arasında uzanır.
Aşağıdan yukarıya tutunan bir bağın, yukarı yönlü hareketi (elevasyon) kısıtlayacağı anatomik bir gerçektir.
3
Fonksiyonel kısıtlamayı doğrula
Bu ligamentin gerilmesi clavicula'nın yukarı kalkmasını engeller.
Biyomekanik olarak en güçlü stabilizatörlerden biri olduğu ve elevasyonu limitlediği bilgisiyle eşleşir.

Anahtar Kavram

Sternoklaviküler eklem ligamentöz stabilitesi ve Ligamentum costoclaviculare fonksiyonu

Alternatif Yöntem

Eklemin 'saddle' (eyer) tipi bir eklem olmasına rağmen discus articularis sayesinde çok eksenli hareket edebildiğini ve bu hareketlerin kısıtlanmasında çevredeki ligamentlerin konumunun (yukarıdan tutunanın depresyonu, aşağıdan tutunanın elevasyonu kısıtlaması gibi) mantık silsilesiyle bulunması.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla