Soru

Zorluk: Çok zorOmuz Kompleksi Eklemleri

Omuz ekleminin (articulatio humeri) pasif stabilitesini sağlayan ligamentöz yapılar, üst ekstremitenin pozisyonuna göre farklı derecelerde gerilerek humerus başını stabilize ederler. Kolun 9090^\circ abdüksiyon ve tam dış rotasyon (eksternal rotasyon) pozisyonunda olduğu durumda, humerus başının anteriora translasyonunu engelleyen en önemli ana pasif stabilizatör yapı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Ligamentum glenohumerale inferius'un anterior bandıCevap
  2. B
    Ligamentum glenohumerale medium
  3. C
    Ligamentum coracohumerale
  4. D
    Ligamentum glenohumerale superius

Cevap

Ligamentum glenohumerale inferius'un anterior bandı, kolun 9090^\circ abdüksiyon ve dış rotasyonunda humerus başının anterior translasyonunu kısıtlayan en önemli yapıdır.
Ligamentum glenohumerale inferius (IGHL), omuz ekleminin en güçlü ligamentidir. Anterior bandı, kolun abdüksiyonu ve dış rotasyonu sırasında omuz ekleminin 'anterior koruyucusu' olarak işlev görür. Bu pozisyonda ligament bir hamak gibi humerus başını alttan ve önden destekleyerek çıkık oluşmasını önler.

Adım Adım Çözüm

1
Omuz ekleminin abdüksiyon derecelerine göre ligament gerilimlerini analiz edin.
Ligamentum glenohumerale superius ve lig. coracohumerale 00^\circ (adduksiyon) pozisyonunda gergindir.
Bu yapılar kol aşağı sarkarken humerus başını askıda tutar.
2
Orta dereceli abdüksiyonu (4545^\circ) değerlendirin.
Ligamentum glenohumerale medium (MGHL) gerilir.
MGHL orta aralıkta anterior stabilizatördür.
3
Üst limit abdüksiyonu (9090^\circ) ve dış rotasyonu değerlendirin.
Ligamentum glenohumerale inferius (IGHL) kompleksi bir hamak gibi gerilir.
IGHL'nin anterior bandı, humerus başının öne kaymasını engelleyen en kritik 'restraint' yapıdır.

Anahtar Kavram

Glenohumeral ligamentlerin (glenohumeral joint ligaments) abdüksiyon açılarına göre değişen stabilizasyon rolleri.

İpuçları

1
Omuz çıkıklarının en sık kol abdüksiyon ve dış rotasyondayken (basketbolda şut pozisyonu gibi) anteriora doğru olduğunu düşünün.
2
Bu pozisyonda humerus başının altını ve önünü bir hamak (hammock) gibi saran yapı hangi ligamentin parçasıdır?
3
İnferior glenohumeral ligament (IGHL) kompleksi, omuz stabilitesinde en kritik ligamenttir.

Daha Fazla Pratik

Bankart lezyonunun bu ligamentin labruma yapışma yeriyle olan ilişkisini incelemek, konuyu klinik olarak pekiştirecektir.
Tahmini Süre:3m 0s
Bu soruyu puanla