Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorAkciğer Hacim ve Kapasiteleri

Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ön tanısı ile tetkik edilen bir hastada, statik akciğer hacimlerini belirlemek amacıyla helyum dilüsyon yöntemi kullanılmıştır. Hastaya ait test verileri aşağıda sunulmuştur:

* Spirometre başlangıç hacmi (VspiV_{spi}): 30003000 ml
* Spirometre başlangıç helyum konsantrasyonu (Cbas\cC_{baş}): %10\%10
* Denge durumundaki final helyum konsantrasyonu (CfinalC_{final}): %6\%6
* Ekspiratuar rezerv hacim (ERVERV): 10001000 ml
* Vital kapasite (VCVC): 32003200 ml

Bu verilere göre, hastanın Rezidüel Hacmi (RVRV) ve Total Akciğer Kapasitesi (TLCTLC) değerleri sırasıyla aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 10001000 ml ve 42004200 mlCevap
  2. B
    20002000 ml ve 52005200 ml
  3. C
    12001200 ml ve 44004400 ml
  4. D
    10001000 ml ve 32003200 ml
  5. E
    20002000 ml ve 32003200 ml

Cevap

Rezidüel Hacim (RV) 1000 ml ve Total Akciğer Kapasitesi (TLC) 4200 ml'dir.
Doğru yanıt olan '1000 ml ve 4200 ml' değerleri, helyum dilüsyon prensibi uygulandığında elde edilen sonuçlardır. Helyum konsantrasyonu %10\%10'dan %6\%6'ya düştüğünde sistem hacmi 1,661,66 katına (10/610/6) çıkmış demektir. Toplam hacim 3000×(10/6)=50003000 \times (10/6) = 5000 ml olur. Başlangıç spirometre hacmi olan 30003000 ml çıkarıldığında hastanın akciğerindeki hava (FRCFRC) 20002000 ml olarak bulunur. RV=FRC−ERVRV = FRC - ERV olduğundan 2000−1000=10002000 - 1000 = 1000 ml'dir. TLC=VC+RVTLC = VC + RV olduğundan 3200+1000=42003200 + 1000 = 4200 ml olarak hesaplanır.

Adım Adım Çözüm

1
Helyum dilüsyon formülü (Cbas\c×Vspi=Cfinal×(Vspi+FRC)C_{baş} \times V_{spi} = C_{final} \times (V_{spi} + FRC)) kullanılarak Fonksiyonel Rezidüel Kapasite (FRC) hesaplanır.
0,10×3000=0,06×(3000+FRC)⇒300=180+0,06×FRC⇒120=0,06×FRC⇒FRC=20000,10 \times 3000 = 0,06 \times (3000 + FRC) \Rightarrow 300 = 180 + 0,06 \times FRC \Rightarrow 120 = 0,06 \times FRC \Rightarrow FRC = 2000 ml
Helyum dilüsyonu, spirometrede ölçülemeyen rezidüel hacmi içeren kapasiteleri (FRC) ölçmek için kullanılan dolaylı bir yöntemdir.
2
Hesaplanan FRC ve verilen ERV değerleri kullanılarak Rezidüel Hacim (RV) hesaplanır.
RV=FRC−ERV=2000−1000=1000RV = FRC - ERV = 2000 - 1000 = 1000 ml
Fonksiyonel rezidüel kapasite, ekspiratuar rezerv hacim ile rezidüel hacmin toplamıdır.
3
Vital kapasite (VC) ve hesaplanan RV değerleri kullanılarak Total Akciğer Kapasitesi (TLC) hesaplanır.
TLC=VC+RV=3200+1000=4200TLC = VC + RV = 3200 + 1000 = 4200 ml
Total akciğer kapasitesi, akciğerlerdeki tüm havanın hacmidir ve vital kapasite ile rezidüel hacmin toplamına eşittir.

Anahtar Kavram

Helyum dilüsyon yöntemi ile ölçülemeyen akciğer hacimlerinin (RV, FRC, TLC) dolaylı hesaplanması.
Bu soruyu puanla

Konular

Akciğer Hacim ve Kapasiteleri

Bu konudan daha fazla soru