Soru

Zorluk: Çok zorAkciğer Hacim ve Kapasiteleri

Hava hapsinden şüphelenilen bir hastada yapılan solunum fonksiyon testleri ve statik akciğer hacim ölçümleri sonucunda aşağıdaki veriler elde edilmiştir:

- İnspiratuar kapasite (ICIC): 32003200 ml
- Ekspiratuar rezerv hacim (ERVERV): 10001000 ml
- Vital kapasite (VCVC): 42004200 ml
- Helyum dilüsyon yöntemiyle ölçülen fonksiyonel rezidüel kapasite (FRCHeFRC_{He}): 22002200 ml
- Vücut pletizmografisi ile ölçülen fonksiyonel rezidüel kapasite (FRCPletFRC_{Plet}): 30003000 ml

Bu verilere göre, hastanın gerçek toplam akciğer kapasitesi (TLCTLC) ve "hava hapsi" (ventilasyona katılmayan hava hacmi) değerleri aşağıdakilerin hangisinde sırasıyla doğru olarak verilmiştir?

  1. A
    54005400 ml ve 800800 ml
  2. B
    62006200 ml ve 12001200 ml
  3. 62006200 ml ve 800800 mlCevap
  4. D
    54005400 ml ve 20002000 ml
  5. E
    62006200 ml ve 20002000 ml

Cevap

Gerçek toplam akciğer kapasitesi 62006200 ml, hava hapsi hacmi ise 800800 ml olarak hesaplanır.
Toplam akciğer kapasitesi (TLCTLC), ventilasyona katılan ve katılmayan tüm torasik gazı kapsar. Bu nedenle TLCTLC hesaplanırken vücut pletizmografisi ile bulunan RVRV değeri (30001000=20003000 - 1000 = 2000 ml) kullanılmalıdır: TLC=4200+2000=6200TLC = 4200 + 2000 = 6200 ml. Hava hapsi ise pletizmografik ölçüm ile helyum dilüsyon ölçümü arasındaki farktır (30002200=8003000 - 2200 = 800 ml).

Adım Adım Çözüm

1
Gerçek Rezidüel Hacmin (RVRV) hesaplanması
RVPlet=FRCPletERV=30001000=2000RV_{Plet} = FRC_{Plet} - ERV = 3000 - 1000 = 2000 ml
Vücut pletizmografisi, akciğerlerdeki ventilasyona katılan ve katılmayan tüm gaz hacmini (torasik gaz hacmi) ölçtüğü için gerçek RVRV bu yöntemle bulunur.
2
Toplam Akciğer Kapasitesinin (TLCTLC) hesaplanması
TLC=VC+RVPlet=4200+2000=6200TLC = VC + RV_{Plet} = 4200 + 2000 = 6200 ml
TLCTLC, akciğerlerdeki havanın en üst limitidir ve VCVC ile gerçek RVRV toplamına eşittir.
3
Hava hapsi (Trapped Air) hacminin hesaplanması
Hava Hapsi=FRCPletFRCHe=30002200=800Hava\ Hapsi = FRC_{Plet} - FRC_{He} = 3000 - 2200 = 800 ml
Helyum dilüsyonu sadece hava yolları ile ilişkili (ventilasyona katılan) hacmi ölçerken, pletizmografi tüm hacmi ölçer; aradaki fark kapalı hava yollarındaki gazı (hava hapsi) gösterir.

Anahtar Kavram

Helyum dilüsyonu ve vücut pletizmografisi arasındaki ölçüm farkı, ventilasyona katılmayan hava hapsini (trapped air) belirlemek için kullanılır.

İpuçları

1
TLCTLC ve RVRV gibi ölçümler için hangi yöntemin 'tüm' gaz hacmini gördüğünü hatırlayın.
2
RV=FRCERVRV = FRC - ERV formülünü hem Helyum hem de Pletizmografi verileri için ayrı ayrı uygulayın.
3
Gerçek TLCTLC, pletizmografik RVRV ile hesaplanır; hava hapsi ise pletizmografi ve helyum ölçümleri arasındaki matematiksel farktır.

Daha Fazla Pratik

Obstrüktif ve restriktif akciğer hastalıklarında bu hacimlerin (özellikle RVRV ve TLCTLC) değişim yönlerini inceleyin.
Tahmini Süre:2m 30s
Bu soruyu puanla