Karın arka duvarındaki peritoneal tutunma hatları ve bu hatların komşu olduğu anatomik yapılar klinik anatomi açısından büyük önem taşır. Buna göre; mesocolon transversum’un karın arka duvarına tutunma hattı (radix mesocoli transversi) aşağıdaki yapılardan hangisinin önünden geçmez?
- APars descendens duodeni
- BPancreas gövdesi
- CSol böbrek
- Pars horizontalis duodeniCevap
- EVena cava inferior
Cevap
Duodenumun üçüncü parçası (pars horizontalis duodeni), mesocolon transversum'un kökü tarafından değil, ince bağırsak mezenterinin kökü (radix mesenterii) tarafından çaprazlanır.
Mesocolon transversum’un kökü (radix mesocoli transversi); duodenumun ikinci parçası (pars descendens), pancreas'ın ön yüzü ve sol böbreğin ön yüzü boyunca transvers bir hat izler. Duodenumun üçüncü parçası (pars horizontalis) ise daha aşağıda yer alır ve bu yapının önünden geçen peritoneal oluşum radix mesenterii'dir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Karın arka duvarındaki radix mesocoli transversi L1-L2 seviyesinde transvers seyrederken; radix mesenterii L2'den başlayıp sağ fossa iliaca'ya doğru oblik seyreder ve pars horizontalis duodeni'yi çaprazlar.
İpuçları
1
Transvers mesocolon'un kökü mü yoksa ince bağırsak mezenterinin (radix mesenterii) kökü mü daha aşağı seviyededir?
2
Duodenumun hangi parçasının L3 vertebra seviyesinde horizontal seyrettiğini ve önünden geçen büyük damarları (A. mesenterica superior) düşünün.
Daha Fazla Pratik
Radix mesenterii'nin çaprazladığı diğer yapıları (vena cava inferior, aorta, sağ üreter) gözden geçirmek konuyu pekiştirecektir.
Tahmini Süre:1m 30s