Soru

Zorluk: OrtaOrbita ve Ekstraoküler Kaslar

Orbita apeksinde, annulustendineuscommunisannulus tendineus communis (Zinn halkası) içerisinden geçen sinir yapılarını etkileyen ancak halkanın dışındaki oluşumlara zarar vermeyen lokalize bir lezyon saptanan hastada, aşağıdaki ekstraoküler kaslardan hangisinin fonksiyonunun korunması beklenir?

  1. A
    M. rectus superior
  2. B
    M. rectus lateralis
  3. M. obliquus superiorCevap
  4. D
    M. obliquus inferior
  5. E
    M. rectus medialis

Cevap

M. obliquus superior
Doğru seçenek olan kasta fonksiyon kaybı beklenmez çünkü bu kası inerve eden n.trochlearisn. trochlearis, halkanın içinden değil, üst-lateralinde halkanın dışından geçmektedir. Dolayısıyla sadece halkanın içindeki yapıları etkileyen bir lezyon bu siniri ve inerve ettiği kası etkilemez.

Adım Adım Çözüm

1
AnnulustendineuscommunisAnnulus tendineus communis (Zinn halkası) içinden geçen sinirleri belirleyin.
N.oculomotoriusN. oculomotorius (ramussuperiorramus superior ve inferiorinferior), n.abducensn. abducens (CN VI) ve n.nasociliarisn. nasociliaris (n.ophthalmicusn. ophthalmicus'un dalı) halkanın içinden geçer.
Halka içindeki bir lezyon bu sinirlerin inerve ettiği tüm yapıları etkileyecektir.
2
Halkanın dışında kalan motor siniri belirleyin.
N.trochlearisN. trochlearis (CN IV), fissuraorbitalissuperiorfissura orbitalis superior'un lateral kısmında, halkanın dışında yer alır.
Halka dışındaki yapılar lezyondan etkilenmediği için bu sinirin fonksiyonu korunur.
3
N.trochlearisN. trochlearis'in inerve ettiği kası bulun.
N.trochlearisN. trochlearis sadece m.obliquussuperiorm. obliquus superior kasını inerve eder.
Kas-sinir eşleşmesi (SO4) gereği bu kasın fonksiyonu korunacaktır.

Anahtar Kavram

Zinn Halkası (Annulus Tendineus Communis) ve Fissura Orbitalis Superior İçeriği

Daha Fazla Pratik

Zinn halkası dışından geçen diğer yapıları (N. lacrimalis, N. frontalis ve V. ophthalmica superior) tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla