yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) alevlenmesi ve toplumdan edinilmiş pnömoni tanısı alan bir hastaya levofloksasin tedavisi başlanmıştır. Florokinolonların etki mekanizması düşünüldüğünde, bu ilacın *Streptococcus pneumoniae* gibi Gram pozitif bakterilerdeki temel hedefi olan ve replikasyon sonrası birbirine geçmiş haldeki (interlinked) kız DNA zincirlerinin birbirinden ayrılmasını (dekatenasyon) sağlayan enzim aşağıdakilerden hangisidir?
- Topoizomeraz IVCevap
- BDNA Giraz (Topoizomeraz II)
- CDihidrofolat redüktaz
- DRNA Polimeraz
- ETranspeptidaz
Cevap
Florokinolonların Gram pozitif bakterilerdeki temel hedefi olan ve dekatenasyon işlemini gerçekleştiren enzim Topoizomeraz IV'tür.
Topoizomeraz IV, özellikle Gram pozitif koklarda (örn. *S. pneumoniae*) florokinolonların bağlandığı ana hedeftir. Bu enzim, replikasyon tamamlandığında oluşan iki yeni dairesel DNA zincirinin (kardeş kromatidlerin) birbirine geçmiş halkalar halindeki yapısını (katenan) çözer ve onları birbirinden ayırır (dekatenasyon).
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Florokinolonların hedef enzim spesifisitesi: Gram negatiflerde DNA Giraz (süperkıvrılma kontrolü), Gram pozitiflerde Topoizomeraz IV (dekatenasyon).