Soru

Zorluk: ZorDuodenum

Duodenum'un dördüncü parçası ile jejunum arasındaki keskin büküntüye (flexura duodenojejunalis) tutunarak bu bölgeyi asan ve klinik olarak Treitz bağı olarak adlandırılan "musculus suspensorius duodeni" ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Diyaframın sol crus'undan (crus sinistrum) köken alan çizgili kas lifleri içerir.
  2. B
    Pankreas gövdesinin (corpus pancreatis) ön yüzünden geçerek aşağıya doğru seyreder.
  3. Vena renalis sinistra'nın önünden geçerek duodenojejunal birleşmeye ulaşır.Cevap
  4. D
    Sadece düz kas liflerinden oluşur ve sadece otonom sinir sistemi tarafından uyarılır.
  5. E
    Duodenum'un üçüncü parçasının (pars horizontalis) alt kenarına tutunarak bu segmenti sabitler.

Cevap

Musculus suspensorius duodeni (Treitz bağı), vena renalis sinistra'nın önünden geçerek duodenojejunal birleşmeye ulaşır.
Doğru seçenek olan ifadedeki gibi, musculus suspensorius duodeni (Treitz bağı), diyaframın sağ crus'undan aşağıya doğru inerken pankreas gövdesinin arkasından geçer, ancak aorta üzerinden geçen vena renalis sinistra'nın önünden (anteriorundan) geçerek flexura duodenojejunalis'e tutunur. Bu 'sandviç' pozisyonu (pankreas arkası, ven önü) tipik bir anatomik özelliktir.

Adım Adım Çözüm

1
Treitz bağının (musculus suspensorius duodeni) anatomik kökenini belirle.
Diyaframın sağ crus'u (crus dextrum) ve çölyak arter çevresindeki dokulardan köken alır.
Yapının üst segmentindeki çizgili kas liflerinin kaynağını anlamak için gereklidir.
2
Yapının histolojik kompozisyonunu analiz et.
Üstte çizgili kas (diyafram kaynaklı), ortada fibröz doku ve altta düz kas (duodenum kaynaklı) lifleri bulunur.
Sadece düz kas içerdiği yönündeki yanılgıları elemek için kritiktir.
3
Yapının karın arka duvarındaki topografik komşuluklarını incele.
Pankreas gövdesi ve vena splenica'nın arkasından, vena renalis sinistra'nın ise önünden geçer.
Vasküler ve organ komşulukları yapının tam lokalizasyonunu belirler.
4
Tutunma noktasını teyit et.
Flexura duodenojejunalis seviyesinde duodenum ve jejunum birleşimine tutunur.
Hangi duodenum segmentini sabitlediğini doğrulamak için gereklidir.

Anahtar Kavram

Musculus suspensorius duodeni (Treitz Bağı) Anatomisi

İpuçları

1
Bu bağın diyaframın hangi crus'undan köken aldığını ve hangi kas tiplerini içerdiğini hatırlayın.
2
Yapının pankreas gövdesi ile olan ilişkisi posteriordur; ancak arkasındaki büyük venöz yapılarla ilişkisi farklılık gösterir.
3
Treitz bağı, aorta abdominalis üzerinden geçen vena renalis sinistra'yı anteriorundan çaprazlar.

Daha Fazla Pratik

Duodenum'un retroperitoneal bölümleri ve vasküler komşulukları (SMA sendromu gibi) ile bu bağın klinik ilişkisini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular