Soru

Zorluk: OrtaAkciğer Kompliyansı ve Yüzey Gerilimi

İzole bir akciğerde yapılan solunum mekaniği deneyinde, akciğerin önce hava ile, daha sonra ise salin (fizyolojik tuzlu su) ile doldurularak basınç-hacim (P−VP-V) eğrileri kaydedilmiştir. Salin ile doldurulmuş akciğerde kompliyansın belirgin şekilde arttığı (eğrinin dikleştiği) ve hava ile doldurulan akciğerde görülen histerezis (inspirasyon ve ekspirasyon eğrileri arasındaki fark) olayının ortadan kalktığı gözlenmiştir. Bu durumun temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Hava-sıvı ara yüzeyindeki yüzey geriliminin salin uygulamasıyla ortadan kalkmasıCevap
  2. B
    Salin dolumu sonrası sürfaktan moleküllerinin alveol yüzeyinde daha homojen bir tabaka oluşturması
  3. C
    Akciğer parankimindeki elastik liflerin salin etkisiyle geri çağırım kuvvetlerini tamamen kaybetmesi
  4. D
    Salin dolumunun göğüs duvarı kompliyansını akciğer kompliyansına eşitleyerek direnci düşürmesi
  5. E
    Laplace kanununa göre (P=2T/rP = 2T/r) salin dolumunun alveol yarıçapını sabitleyerek iç basıncı düşürmesi

Cevap

Salin ile doldurulmuş akciğerde kompliyansın artması ve histerezisin kaybolmasının temel nedeni, hava-sıvı ara yüzeyindeki yüzey geriliminin ortadan kalkmasıdır.
Akciğerlerin genişlemesine karşı koyan temel kuvvet yüzey gerilimidir. Salin dolumu bu ara yüzeyi ve dolayısıyla yüzey gerilimini ortadan kaldırdığı için akciğer kompliyansı (esnekliği) artar. Histerezis ise sürfaktan moleküllerinin yüzey alanı değişimlerine verdiği zamana bağlı yanıttan kaynaklanır; yüzey gerilimi yoksa histerezis de yoktur.

Adım Adım Çözüm

1
Akciğerin elastik geri çağırım kuvvetlerini analiz et.
Akciğer elastisitesi iki bileşenden oluşur: %33 doku elastisitesi, %67 alveoler yüzey gerilimi.
Kompliyansı (esneklik) neyin kısıtladığını anlamak için bu iki gücü bilmek gerekir.
2
Salin dolumunun fiziksel etkisini değerlendir.
Salin, alveol içindeki hava ile epitel üzerindeki sıvı tabakası arasındaki ara yüzeyi yok eder.
Yüzey gerilimi sadece hava ve sıvı karşılaştığında (ara yüzeyde) oluşur.
3
Grafiksel sonuçları yorumla.
Yüzey gerilimi kalkınca akciğer çok daha kolay şişer (dik eğri = yüksek kompliyans) ve sürfaktan değişimlerine bağlı olan histerezis halkası kapanır.
Histerezis, sürfaktanın inspirasyon ve ekspirasyon sırasındaki farklı yüzey gerilimi oluşturma karakteristiğinden kaynaklanır.

Anahtar Kavram

Hava ile dolu akciğerde kompliyans hem doku hem yüzey gerilimi ile belirlenirken, salin dolu akciğerde sadece doku elastisitesi ile belirlenir.

Daha Fazla Pratik

İntraplevral basıncın negatifliği ile akciğerin kollaps eğilimi arasındaki ilişkiyi tekrar edebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla