Examkin

Soru

Zorluk: OrtaVitamin ve Mineral Destekleri

36.36. gebelik haftasında, 2600 gram2600\text{ gram} ağırlığında doğan ve şu an postnatal 1.1. ayında (4 haftalık) olan sağlıklı bir bebek, rutin çocuk sağlığı izlemine getirilmiştir. Sadece anne sütü ile beslenen ve doğumdan itibaren 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteği alan bebeğin fizik muayenesi ve büyüme basamakları normaldir. Bu bebek için demir profilaksisi yönetimi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

  1. Demir desteği (2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün}) postnatal 2.2. haftada başlanmış olmalıydı.Cevap
  2. B
    Miadına yakın (geç preterm) doğduğu için demir desteği 4.4. ayda (1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün}) başlanmalıdır.
  3. C
    Doğum ağırlığı 2500 gram2500\text{ gram} üzerinde olduğu için demir desteğine gerek yoktur.
  4. D
    Demir desteği (1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün}) postnatal 2.2. ayda başlanmalıdır.
  5. E
    Demir desteği yerine annenin yüksek doz demir takviyesi alması yeterlidir.

Cevap

Demir desteğinin postnatal 2. haftada ve 2 mg/kg/gün dozunda başlanmış olması gerektiğini belirten seçenek doğrudur.
Gestasyonel yaşı 3737 haftanın altında olan tüm bebekler (preterm), doğum ağırlığından bağımsız olarak demir depoları açısından riskli kabul edilir. Türk Pediatri Kurumu ve Sağlık Bakanlığı protokollerine göre, preterm bebeklerde demir desteği postnatal 2.2. haftada başlanmalı ve doz 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} olarak ayarlanmalıdır. Bu bebek 3636 haftalık doğduğu için preterm kategorisindedir ve 11 aylık vizitinde bu desteği alıyor olması gerekirdi.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin gestasyonel yaşı ve risk durumunun belirlenmesi
Bebek 36 haftalık (preterm) doğmuştur.
Demir depoları gestasyonel yaş ile doğrudan ilişkilidir; 37 haftanın altındaki bebekler preterm kabul edilir.
2
Preterm bebekler için güncel demir profilaksisi protokolünün hatırlanması
Preterm bebeklerde demir desteği 2. haftada, 2 mg/kg/gün dozunda başlanır.
Hızlı büyüme ve düşük depo nedeniyle bu bebeklerde demir ihtiyacı daha erkendir.
3
Mevcut postnatal yaş ile protokolün karşılaştırılması
Bebek şu an 4 haftalık olduğu için bu desteğe 2 hafta önce başlanmış olmalıydı.
Profilakside gecikme yaşanmaması için rutin uygulama zamanı 2. haftadır.

Anahtar Kavram

Preterm bebeklerde demir profilaksisi zamanlaması ve dozu
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin ve Mineral Destekleri

Bu konudan daha fazla soru