Soru

Zorluk: OrtaÖzel Duyu Yolları

Gözün retina tabakasının nazal yarımlarından gelen ve chiasma opticum seviyesinde karşı tarafa çaprazlaşan görme liflerinin (fibraefibrae decussantesdecussantes), bir hipofiz tümörü basısı sonucu harabiyeti durumunda ortaya çıkan görme alanı kaybı ve bu liflerin talamusta sinaps yaptığı çekirdek aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?

  1. Bitemporal hemianopsi - Corpus geniculatum lateraleCevap
  2. B
    Binasal hemianopsi - Corpus geniculatum laterale
  3. C
    Bitemporal hemianopsi - Corpus geniculatum mediale
  4. D
    Sol homonim hemianopsi - Corpus geniculatum laterale
  5. E
    Binasal hemianopsi - Corpus geniculatum mediale

Cevap

Bitemporal hemianopsi - Corpus geniculatum laterale
Hipofiz adenomları anatomik olarak chiasma opticum'un alt-orta kısmına bası uygular. Bu bölgede her iki gözün nazal retina yarımlarından gelen lifler çaprazlaşmaktadır. Nazal retina lifleri temporal (dış yan) görme alanını algıladığı için bu bası sonucunda her iki gözün dış yan görme alanları kaybolur (bitemporal hemianopsi). Görme duyusunun talamustaki üçüncü nöron gövdeleri ise corpus geniculatum laterale'de (CGL) bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Anatomik komşuluğu değerlendir.
Hipofiz bezi (sellasella turcicaturcica), chiasma opticum'un hemen altında yer alır.
Hipofiz tümörleri yukarı doğru büyüdüğünde ilk olarak kiyazmanın merkezi kısmına bası yapar.
2
Çaprazlaşan liflerin fonksiyonunu belirle.
Retina nazal yarımlarından gelen lifler kiyazmada çaprazlaşır ve temporal görme alanını temsil eder.
Işığın retinaya düşme prensibi gereği nazal retina dış yan (temporal) görme alanından gelen uyarıları alır.
3
Talamik röle merkezini tanımla.
Görme yolu impulsları talamusta corpus geniculatum laterale (CGL) çekirdeğinde sinaps yapar.
CGL, görme duyusunun kortekse iletilmeden önceki ana talamik istasyonudur.

Anahtar Kavram

Chiasma opticum'un merkezi lezyonları (örn. hipofiz adenomu) bitemporal hemianopsiye yol açar; görme röle merkezi CGL'dir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla