Soru

Zorluk: OrtaEl Bileği ve El Eklemleri

El bileği eklem kompleksini oluşturan articulatio radiocarpalis ve articulatio mediocarpalis'in anatomik özellikleri ile bu bölgedeki bağların fonksiyonları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Articulatio radiocarpalis'te radiusun distal ucu; proksimal carpal sıradaki os scaphoideum, os lunatum ve os triquetrum kemiklerinin her üçü ile de doğrudan temas halindedir.
  2. B
    Articulatio mediocarpalis (orta el bileği eklemi), morfolojik olarak sadece fleksiyon ve ekstansiyon hareketine izin veren basit bir ginglymus (menteşe tipi) eklemdir.
  3. Ligamentum radiocarpale palmare, el bileği ekleminin en güçlü bağlarından biri olup özellikle eklemin ekstansiyon (dorsifleksiyon) hareketini sınırlayan temel yapıdır.Cevap
  4. D
    Os pisiforme, proksimal carpal sırada yer aldığı için hem articulatio radiocarpalis hem de articulatio mediocarpalis'in fonksiyonel eklem yüzeylerine doğrudan katılır.
  5. E
    El bileğinde adduksiyon (ulnar deviasyon) hareketinin açıklığı, anatomik engeller nedeniyle abduksiyon (radial deviasyon) hareketine göre daha kısıtlıdır.

Cevap

Ligamentum radiocarpale palmare, el bileği ekleminin en güçlü bağlarından biri olup özellikle eklemin ekstansiyon (dorsifleksiyon) hareketini sınırlar.
Doğru olan ifade, Ligamentum radiocarpale palmare'nin el bileğindeki en güçlü bağ olması ve el bileği ekstansiyonunu (dorsifleksiyon) kısıtlamasıdır. Bu bağ, radiusun distal kenarından başlayarak hem proksimal hem de distal (özellikle os capitatum) carpal kemiklere tutunur ve palmar yüzü stabilize eder.

Adım Adım Çözüm

1
Articulatio radiocarpalis'in eklem yüzeylerini analiz et.
Radius'un distal ucu sadece os scaphoideum ve os lunatum ile temas eder. Os triquetrum ile arasında discus articularis (TFCC) bulunur.
Anatomik temas noktalarının belirlenmesi doğru şıkkın elenmesi veya seçilmesi için temeldir.
2
Carpal kemik dizilimini ve os pisiforme'nin konumunu değerlendir.
Os pisiforme proksimal sırada yer alsa da, os triquetrum'un palmar yüzünde bir sesamoid kemik olarak bulunur ve eklem yüzeylerine katılmaz.
Karpal dizilim hatalarının (misconception) önlenmesi.
3
El bileği bağlarının (ligamentlerin) fonksiyonlarını karşılaştır.
Ligamentum radiocarpale palmare, palmar yüzdeki en kalın ve güçlü bağdır; gerginleştiğinde eklemi ekstansiyon yönünde stabilize eder.
Biyomekanik stabilitenin anlaşılması.
4
Hareket açıklıklarını (ROM) karşılaştır.
Ulnar deviasyon, radial deviasyondan daha geniştir (4545^\circ vs 1515^\circ).
Eklemin fonksiyonel limitlerinin bilinmesi.

Anahtar Kavram

El bileği eklem kompleksi biyomekaniği ve ligamentöz stabilitesi.

Daha Fazla Pratik

Karpal kemiklerin proksimal ve distal sıra dizilimlerini ve hangilerinin hangi eklemlere katıldığını bir şema üzerinden tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla