Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

Kanser immünoterapisinde kullanılan immün kontrol noktası inhibitörlerinin etki gösterdiği evreler ve anatomik bölgeler farklılık göstermektedir. **T-hücre aktivasyonunun 'priming' (başlatma) evresinde, sekonder lenfoid organlarda (lenf nodları) CTLA−4CTLA-4 molekülünü bloke ederek T-hücre yanıtını indükleyen ajan aşağıdakilerden hangisidir?**

  1. İpilimumabCevap
  2. B
    Nivolumab
  3. C
    Pembrolizumab
  4. D
    Gefitinib
  5. E
    Bevacizumab

Cevap

T-hücre aktivasyonunun başlangıç (priming) evresinde lenf nodu düzeyinde CTLA−4CTLA-4 blokajı yapan ajan İpilimumab'dır.
İpilimumab, T-hücreleri üzerinde eksprese edilen CTLA−4CTLA-4 molekülüne bağlanan bir monoklonal antikordur. T-hücre aktivasyonunun başlangıç (priming) evresinde, antijen sunan hücrelerdeki B7B7 (CD80/86CD80/86) moleküllerinin T-hücresindeki CD28CD28 ile bağlanmasını engelleyen CTLA−4CTLA-4 blokajı yaparak T-hücre yanıtının sürekliliğini sağlar. Bu süreç temel olarak lenf nodlarında gerçekleşir.

Adım Adım Çözüm

1
T-hücre aktivasyon evresinin belirlenmesi
Soruda 'priming' (başlatma) evresi ve 'lenf nodu' düzeyi vurgulanmaktadır.
İmmün kontrol noktaları aktivasyonun farklı basamaklarında rol oynar; CTLA−4CTLA-4 erken evrede (lenf nodu), PD−1PD-1 ise geç evrede (tümör alanı) baskındır.
2
Moleküler hedefin tanımlanması
Lenf nodlarında T-hücresi üzerindeki B7B7 (CD80/86CD80/86) molekülleriyle etkileşime girerek aktivasyonu baskılayan molekül CTLA−4CTLA-4'tür.
CTLA−4CTLA-4, CD28CD28 ile rekabete girerek T-hücre aktivasyonunu frenler.
3
Uygun ajanın seçilmesi
İpilimumab, CTLA−4CTLA-4 molekülüne karşı geliştirilmiş bir monoklonal antikordur.
Diğer seçeneklerdeki ajanlar ya farklı kontrol noktalarına (PD−1PD-1) etki eder ya da immünoterapi dışı hedefe yönelik tedavilerdir (TKITKI veya anti-anjiyojenik).

Anahtar Kavram

İmmün kontrol noktası inhibitörlerinin etki bölgesi ayrımı: CTLA−4CTLA-4 (Priming - Lenf Nodu) vs PD−1/PD−L1PD-1/PD-L1 (Efektör - Tümör Mikroçevresi).

Alternatif Yöntem

Ajanların isim son eklerine (suffix) dikkat ederek sınıflandırma yapılabilir: '-mab' ile bitenler monoklonal antikor (büyük molekül, hücre dışı hedef), '-nib' ile bitenler kinaz inhibitörüdür (küçük molekül, hücre içi hedef).
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Hedefe Yönelik Tedaviler ve İmmünoterapi

Bu konudan daha fazla soru