Gebelikte maternal ve fetal dolaşımlar arasındaki madde değişimi, plasentanın endokrin fonksiyonları ve bu süreçlerin metabolik düzenlenmesiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Fetal kandan maternal kana ve iyonlarının geçişi; maternal kanda hemoglobinin oksijen afinitesini azaltırken fetal kanda artırarak "Çift Bohr Etkisi" üzerinden oksijen transferini optimize eder.Cevap
- BGlikozun maternal kandan fetal kana taşınma hızı, maternal plazma glikoz seviyeleri arttıkça herhangi bir doygunluk sınırı olmaksızın basit difüzyon kurallarına göre doğrusal olarak artar.
- ChCG hormonu gebeliğin 8-10. haftaları arasında pik yaptıktan sonra bazal seviyelere iner ve bu aşamadan itibaren miyometrial sessizliği sağlamak için fetal adrenal bezleri doğrudan uyararak progesteron sentezletir.
- Dİnsan plasental laktojeni (hPL), maternal dokularda insülin duyarlılığını artırıp lipolizi inhibe ederek annenin enerji depolarını fetüsün kullanımı için glikojen şeklinde karaciğerde depolar.
- EPlasenta, gebelik boyunca ihtiyaç duyulan yüksek miktardaki progesteronu sentezlemek için fetal adrenal bezlerden gelen dehidroepiandrosteron sülfatı () temel öncül madde olarak kullanır.
Cevap
Fetal kandan anneye geçişinin oluşturduğu pH değişikliklerinin (Bohr etkisi) oksijen transferini optimize etmesi doğrudur.
Oksijen transferinde, fetal kandan maternal kana ve iyonlarının transferi her iki tarafta da pH değişimi yaratarak oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini zıt yönlere kaydırır. Maternal kanda eğrinin sağa kayması (Bohr etkisi) oksijenin salınmasını sağlar; fetal kanda ise kaybıyla eğrinin sola kayması oksijenin bağlanmasını artırır. Bu sinerjiye 'Çift Bohr Etkisi' denir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Çift Bohr Etkisi ve Plasental Metabolik Adaptasyon