Examkin

Soru

Zorluk: ZorFetal Dolaşım ve Embriyoloji

Fetal dolaşımda plasentadan gelen yüksek oksijenli kan ile fetal dokulardan dönen düşük oksijenli kan, kalpte ve büyük damarlarda belirli noktalarda karışarak farklı organlara farklı oksijen satürasyonlarında ulaşır.

Fetal dolaşımda görev alan aşağıdaki yapılar ve doğum sonrası (postnatal) kalıntıları değerlendirildiğinde; fizyolojik şartlarda taşıdığı kanın oksijen satürasyonu diğerlerinden daha düşük olan yapı ve kalıntısı hangi seçenekte doğru verilmiştir?

  1. A
    Umblikal ven – Ligamentum teres hepatis
  2. B
    Duktus venozus – Ligamentum venozum
  3. C
    Foramen ovale – Fossa ovalis
  4. D
    Umblikal arter – Mediyal umblikal ligament
  5. Duktus arteriyozus – Ligamentum arteriyozumCevap

Cevap

Duktus arteriyozus ve onun postnatal kalıntısı olan Ligamentum arteriyozum, seçenekler arasında en düşük oksijen satürasyonuna sahip kanı taşıyan yapıdır.
Doğru yanıt olan Duktus arteriyozus, ağırlıklı olarak baş ve üst ekstremitelerde oksijeni tüketildikten sonra süperior vena kava (SVC) aracılığıyla dönen kanı taşır. Sağ ventrikül ve pulmoner trunkus üzerinden gelen bu kanın oksijen satürasyonu ≈%52\approx \%52'dir. Bu kan duktus arteriyozus aracılığıyla inen aortaya geçer ve asendan aortadan gelen daha temiz kanla karışarak inen aortanın (ve dolayısıyla umblikal arterin) satürasyonunu ≈%58\approx \%58'e çıkarır. Bu nedenle fetal büyük damarlar içinde oksijen satürasyonu en düşük olanı duktus arteriyozustur ve postnatal kalıntısı ligamentum arteriyozumdur.

Adım Adım Çözüm

1
Umblikal ven ve duktus venozus satürasyonunu değerlendir
Plasentadan gelen taze kanı taşıdıkları için oksijen satürasyonları en yüksektir (≈%80\approx \%80).
Bu yapılar doğrudan oksijenizasyon kaynağından (plasenta) çıkarlar.
2
Foramen ovale'den geçen kanın satürasyonunu değerlendir
İnferior vena kava kanının (karışım sonrası ≈%67\approx \%67) büyük kısmı buradan geçer, sol atriyumda satürasyon ≈%65\approx \%65 olur.
Fetal beyni beslemek için en yüksek oksijenli kan spesifik olarak sol kalbe ve oradan asendan aortaya yönlendirilir.
3
Duktus arteriyozus kanının kaynağını belirle
Beyin ve üst ekstremitelerden dönen, oksijeni büyük oranda tükenmiş süperior vena kava (SVC) kanı (≈%30\approx \%30) sağ ventriküle ve pulmoner artere geçer.
SVC kanı sağ atriyumdan triküspit kapağa yönlendirilir. Koroner sinüs ve az miktarda IVC kanı ile karışarak duktus arteriyozustaki satürasyonu ≈%52\approx \%52'ye getirir.
4
Umblikal arter ile duktus arteriyozus satürasyonlarını kıyasla
Duktus arteriyozustan çıkan düşük oksijenli kan inen aortaya dökülür. İnen aortada, asendan aortadan (≈%65\approx \%65) gelen kanla karışım olur. Bu nedenle inen aortanın devamı olan umblikal arterin satürasyonu ≈%58\approx \%58'e çıkar.
Karışım nedeniyle umblikal arter (≈%58\approx \%58), duktus arteriyozustan (≈%52\approx \%52) daha yüksek oksijen satürasyonuna sahiptir.

Anahtar Kavram

Fetal dolaşımda oksijen satürasyon seviyelerinin sıralaması ve fetal şantların postnatal kalıntıları
Bu soruyu puanla

Konular

Fetal Dolaşım ve Embriyoloji

Bu konudan daha fazla soru