Vücut sıvı bölmelerinin hacmini belirlemek amacıyla 70 kg ağırlığındaki sağlıklı bir erkek… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Vücut sıvı bölmelerinin hacmini belirlemek amacıyla $70$ kg ağırlığındaki sağlıklı bir erkek gönüllüye $6000$ mg mannitol ve $10$ mg radyoaktif iyotlu albümin ( $125I$ -albümin) intravenöz olarak uygulanıyor. Mannitolün % $20$ 'sinin denge oluşana kadar idrarla atıldığı saptanıyor. Denge sağlandıktan sonra plazma mannitol konsantrasyonu $0,32$ mg/ml, $125I$ -albümin konsantrasyonu ise $0,004$ mg/ml olarak ölçülüyor. Buna göre, bu bireyin hücreler arası (interstityel) sıvı hacmi kaç litredir?

12,5Cevap
B
15,0
C
2,5
D
18,75
E
11,0

Cevap

İnterstityel sıvı hacmi, hücre dışı sıvı hacminden plazma hacminin çıkarılmasıyla

12,5

L olarak bulunur.

Mannitol hücre dışı sıvıya dağılır ve idrarla atılan miktar çıkarıldıktan sonra yapılan hesaplama ile hücre dışı sıvı hacmi

15

litre bulunur. Albümin sadece plazmaya dağıldığı için plazma hacmi

2,5

litre olarak hesaplanır. İnterstityel sıvı hacmi, bu iki değerin farkı olan

12,5

litredir.

Adım Adım Çözüm

Mannitolün vücutta kalan miktarını hesapla

4800 mg

Başlangıçta verilen

6000

mg'ın %

20

'si (

1200

mg) atıldığı için kalan miktar kullanılır:

6000 - 1200 = 4800

mg.

Hücre dışı sıvı (HDS) hacmini hesapla

15 L

V = \text{Miktar} / \text{Konsantrasyon}

formülüyle;

4800 \text{ mg} / 0,32 \text{ mg/ml} = 15,000 \text{ ml} = 15

Plazma (P) hacmini hesapla

2,5 L

125I

-albümin sadece plazmada dağılır;

10 \text{ mg} / 0,004 \text{ mg/ml} = 2500 \text{ ml} = 2,5

İnterstityel sıvı (ISS) hacmini hesapla

12,5 L

ISS = HDS - P

bağıntısı kullanılarak;

15 - 2,5 = 12,5

L sonucuna ulaşılır.

Anahtar Kavram

İnterstityel sıvı hacmi doğrudan ölçülemez; hücre dışı sıvı belirteci (inülin, mannitol) ve plazma belirteci (albümin, Evans mavisi) kullanılarak fark yöntemiyle hesaplanır.

Tahmini Süre:2m 0s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru