Aşırı su alımı (su diürezi) durumunda böbreğin idrarı konsantre etme yeteneğinin azalmasına katkıda bulunan, medüller interstisyel hiperozmolaritenin düşmesiyle ilişkili temel mekanizma aşağıdakilerden hangisidir?
- Antidiüretik hormon () eksikliğine bağlı olarak medüller toplayıcı kanallardan üre geri emiliminin azalması ve üre devir daiminin bozulmasıCevap
- BVasa recta kan akım hızının aşırı azalmasıyla solütlerin medullada hapsolması ve ozmolaritenin normalden çok daha fazla artması
- CHenle kulbunun çıkan kalın kolunda bulunan sodyum-potasyum-2 klorür () taşıyıcısının doğrudan inhibe edilmesi
- DProksimal tübülde suyun geri emiliminin artması sonucu tübüler sıvının aşırı seyreltilerek medullaya ulaşması
- EVasa rectaların 'zıt akım değiştirici' (exchanger) fonksiyonunu kaybederek 'zıt akım çoğaltıcı' (multiplier) olarak çalışmaya başlaması
Cevap
Antidiüretik hormon () eksikliğine bağlı olarak medüller toplayıcı kanallardan üre geri emiliminin azalması ve üre devir daiminin bozulması
Doğru cevap olan ifadeye göre, ADH eksikliğinde medüller toplayıcı kanallardan üre geri emilimi durur. Normalde ADH, bu bölgedeki üre taşıyıcılarını aktive ederek ürenin medüller interstisyuma geçmesini ve orada birikerek ozmotik gradiyente katkıda bulunmasını (yaklaşık %50 oranında) sağlar. Su diürezinde ADH baskılandığı için üre interstisyumda hapsedilemez ve idrarla atılır, bu da gradiyenti zayıflatır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Medüller interstisyel ozmotik gradiyentin yaklaşık yarısı üre devir daimi ile sağlanır ve bu süreç ADH'ye bağımlıdır.