Soru

Zorluk: OrtaBöbrek Anatomisi

Böbreklerin anatomik yerleşimi, fasyal kılıfları ve komşuluk ilişkileri değerlendirildiğinde, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Vena renalis sinistra; aorta abdominalis ile arteria mesenterica superior'un oluşturduğu açı içerisinden geçerek böbreğin anteriorunda seyreder.
  2. B
    Böbreklerin posterior yüzleri; medialden laterale doğru sırasıyla m. psoas major, m. quadratus lumborum ve m. transversus abdominis aponevrozu ile komşudur.
  3. C
    Hilum renale'de yer alan ana yapıların anterior'dan posterior'a (önden arkaya) doğru normal dizilimi vena, arter ve pelvis (V-A-P) şeklindedir.
  4. Sağ böbreğin posterior yüzü; karaciğerin sağ lobu, duodenum'un pars descendens'i ve flexura coli dextra ile doğrudan komşuluk yapar.Cevap
  5. E
    Fascia renalis (Gerota fasyası), hem böbreği hem de glandula suprarenalis'i içine alan ve perirenal yağ dokusunu saran lifli bir kılıftır.

Cevap

Sağ böbreğin posterior yüzü; karaciğerin sağ lobu, duodenum'un pars descendens'i ve flexura coli dextra ile doğrudan komşuluk yapar ifadesi yanlıştır.
Seçenekte belirtilen karaciğerin sağ lobu, duodenum'un inen parçası ve flexura coli dextra; sağ böbreğin anterior (ön) yüz komşuluklarıdır. Sağ böbreğin posterior (arka) yüzünde ise diaphragma, m. psoas major, m. quadratus lumborum, m. transversus abdominis ile n. subcostalis, n. iliohypogastricus ve n. ilioinguinalis yer alır.

Adım Adım Çözüm

1
Böbreklerin ön (anterior) ve arka (posterior) yüz komşuluklarını ayırt et.
Karaciğer, duodenum ve kolonun anterior; diyafram ve kasların posterior yerleşimli olduğu doğrulanır.
Anatomik komşuluklarda ön ve arka ayrımı cerrahi yaklaşım açısından temeldir.
2
Hilum yapılarını ve vasküler ilişkileri (V-A-P kuralı ve Nutcracker anatomisi) kontrol et.
Sol renal venin aorta-SMA arasından geçtiği ve hilumda venin en önde olduğu doğrulanır.
Böbreğin damarsal anatomisi sınavda sıkça sorgulanan standart bir bilgidir.

Anahtar Kavram

Böbrek Komşulukları (Anterior vs Posterior)

Daha Fazla Pratik

Böbreğin posteriorunda yer alan n. subcostalis, n. iliohypogastricus ve n. ilioinguinalis'in tam olarak hangi fasyal planda seyrettiğini inceleyiniz.

Alternatif Yöntem

Komşulukları ezberlemek yerine, böbreği bir duvar üzerine yaslanmış bir paket gibi hayal edin. Duvar (posterior) kaslardan oluşurken, paketin önündeki odanın içinde organlar (anterior) bulunur.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla