Soru

Zorluk: OrtaTemporomandibular Eklem (TME)

Temporomandibular eklem (TME), alt çenenin kafatası ile yaptığı ginglymo-arthrodial tipte kompleks bir eklemdir. Bu eklemin anatomik yapısı ve fonksiyonel bölümleri dikkate alındığında, *discus articularis* tarafından ayrılan kompartımanlar ve bu bölgelerde gerçekleşen hareketlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Alt kompartımanda (diskomandibüler aralık) temel olarak menteşe tipi rotasyon hareketi gerçekleşir.Cevap
  2. B
    Üst kompartımanda (diskotemporal aralık) ağzın açılmasının ilk evresinde görülen rotasyon hareketi gerçekleşir.
  3. C
    Eklem yüzeyleri, vücuttaki tipik sinoviyal eklemlerde olduğu gibi hyalin kıkırdak ile örtülüdür.
  4. D
    *M. pterygoideus medialis*'in üst lifleri, *discus articularis*'in ön kenarına tutunarak diski stabilize eder.
  5. E
    *Lig. stylomandibulare*, eklem kapsülünü lateralden destekleyen ve arkaya yer değiştirmeyi engelleyen ana bağdır.

Cevap

Alt kompartımanda (diskomandibüler aralık) temel olarak menteşe tipi rotasyon hareketi gerçekleşmesi doğrudur.
Temporomandibular eklemde *discus articularis* eklem boşluğunu ikiye ayırır. Alt boşlukta (diskomandibüler aralık) kondil başı disk üzerinde dönme (rotasyon) hareketi yaparken, üst boşlukta (diskotemporal aralık) disk ve kondil birlikte fossa mandibularis'ten tuberculum articulare'ye doğru kayma (translasyon) hareketi yapar.

Adım Adım Çözüm

1
Eklem tipinin ve yapısının belirlenmesi
TME ginglymo-arthrodial bir eklemdir ve içinde bir discus articularis bulunur.
Eklemin fonksiyonel kompartımanlarını anlamak için anatomik bariyeri (diski) tanımlamak gerekir.
2
Üst kompartıman fonksiyonunun analizi
Discus ve fossa mandibularis/tuberculum articulare arasındaki üst bölgede translasyon (kayma) gerçekleşir.
Çene açılırken kondilin öne doğru kayma hareketi bu bölgede olur.
3
Alt kompartıman fonksiyonunun analizi
Discus ve caput mandibulae arasındaki alt bölgede menteşe (rotasyon) hareketi gerçekleşir.
Ağız açılmasının ilk 152015-20 mm'lik kısmında baskın olan hareket rotasyondur ve bu alt boşlukta icra edilir.

Anahtar Kavram

TME'de kompartıman-hareket eşleşmesi: Üst = Translasyon, Alt = Rotasyon.

İpuçları

1
TME'nin iki katlı bir eklem gibi çalıştığını ve diskin bu katları ayırdığını düşünün.
2
Menteşe hareketi (rotasyon) kondil başında, kayma hareketi (translasyon) ise kafa tabanı çukurunda olur.
3
Ağzın ilk açılışındaki küçük hareket rotasyondur ve bu 'alt' katta gerçekleşir.

Daha Fazla Pratik

TME ligamentlerinin (sphenomandibular, stylomandibular) embriyolojik kökenlerini ve hangi kavislerden geliştiklerini tekrar edin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla