Examkin

Soru

Zorluk: ZorVitamin ve Mineral Destekleri

34.34. gebelik haftasında, 2100 gram2100\text{ gram} ağırlığında doğan ve şu an kronolojik olarak tam iki aylık olan, sadece anne sütü ile beslenen, büyüme ve gelişimi normal sınırlarda saptanan bir bebek rutin çocuk sağlığı izlemine getirilmiştir. Bu bebeğin profilaktik vitamin ve mineral desteği yönetimiyle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Demir desteğine 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda dördüncü aydan itibaren başlanmalı, D vitamini desteği ise sonlandırılmalıdır.
  2. Demir desteğine 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda şimdi (ikinci ayda) başlanmalı; doğumdan sonraki ilk haftada başlanan 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteğine devam edilmelidir.Cevap
  3. C
    Bebek sadece anne sütü ile beslendiği ve gelişimi normal olduğu için altıncı aya kadar demir veya vitamin desteğine ihtiyaç duymaz.
  4. D
    Demir desteğine doğum ağırlığının iki katına ulaştığında 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda başlanmalı, D vitamini dozu 800 IU/gu¨n800\text{ IU/gün}'e çıkarılmalıdır.
  5. E
    Demir desteğine 4 mg/kg/gu¨n4\text{ mg/kg/gün} dozunda dördüncü ayda başlanmalı, D vitamini desteğine ise bir yaşında başlanmalıdır.

Cevap

Demir desteğine 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda ikinci ayda başlanmalı ve standart dozda D vitamini desteğine devam edilmelidir.
Preterm (<37<37 hafta) ve düşük doğum ağırlıklı (<2500 g<2500\text{ g}) bebekler, miyadında doğanlara göre daha düşük demir depoları ile doğarlar ve daha hızlı büyürler. Bu nedenle demir desteği kronolojik olarak ikinci ayda ve 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} dozunda başlanmalıdır. D vitamini desteği ise beslenme şeklinden bağımsız olarak tüm bebeklere ilk haftada 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} dozunda başlanıp devam ettirilen evrensel bir uygulamadır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın risk profilini belirle.
Bebek 3434 haftalık (preterm) ve 2100 gram2100\text{ gram} (düşük doğum ağırlıklı - LBW) olarak doğmuştur.
Profilaksi zamanlaması ve dozajı doğum haftası ile ağırlığına göre değişir.
2
Demir profilaksisi protokolünü hatırla.
Miyadında bebeklerde 4.4. ayda 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} başlanırken; preterm ve LBW bebeklerde 2.2. ayda 2 mg/kg/gu¨n2\text{ mg/kg/gün} başlanır.
Preterm bebeklerin fetal dönemdeki demir depolama süresi kısa, postnatal büyüme hızları ise daha yüksektir.
3
D vitamini protokolünü uygula.
Tüm bebeklere doğumdan sonraki ilk haftada 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} başlanmalı ve en az bir yaşına kadar sürdürülmelidir.
Anne sütü D vitamini açısından fakirdir ve raşitizm önlenmelidir.

Anahtar Kavram

Preterm ve düşük doğum ağırlıklı bebeklerde nutrisyonel desteklerin (özellikle demir) zamanlaması ve dozajı miyadında bebeklerden farklıdır.

Daha Fazla Pratik

Çok düşük doğum ağırlıklı (<1500g) bebeklerde demir dozajı ve kemik mineralizasyonu için ek destekleri gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin ve Mineral Destekleri

Bu konudan daha fazla soru