Kalsiyum ve fosfor homeostazının hormonal düzenlenmesinde parathormon () ve Fibroblast Büyüme Faktörü-23 () kritik rollere sahiptir. Her ne kadar bu iki hormonun kalsiyum ve D vitamini metabolizması üzerindeki net etkileri farklılık gösterse de, renal proksimal tübül hücreleri üzerindeki bazı moleküler etkileri birbiriyle örtüşmektedir.
Buna göre; hem hem de için renal proksimal tübül düzeyindeki ortak fizyolojik etki aşağıdakilerden hangisidir?
- Apikal membranda bulunan tip IIa sodyum-fosfat kotransportörlerinin () internalizasyonu ve degradasyonu yoluyla fosfat geri emilimini inhibe etmekCevap
- B-hidroksilaz () enziminin ekspresyonunu artırarak aktif (kalsitriol) sentezini stimüle etmek
- C-hidroksilaz () enzim aktivitesini baskılayarak D vitamini katabolizmasını yavaşlatmak
- DDistal kıvrımlı tübülde kalsiyum kanalları üzerinden kalsiyumun geri emilimini artırmak
- EHücre içi düzeyini artırarak luminal membranda karbonik anhidraz aktivitesini uyarmak
Cevap
Her iki hormonun ortak etkisi, renal proksimal tübülde apikal tip IIa sodyum-fosfat kotransportörlerinin () internalizasyonu ve yıkımı sonucu fosfat geri emiliminin inhibe edilmesidir.
Parathormon () ve Fibroblast Büyüme Faktörü-23 (), renal proksimal tübül hücrelerinde fosfat homeostazını düzenleyen temel hormonlardır. Her ikisi de lümen tarafındaki (apikal) membrana yerleşmiş olan -fosfat kotransportörlerini ( ve ) apikal veziküllere çekerek (internalizasyon) ve ardından lizozomal degradasyona uğratarak fosfatın tübüler geri emilimini azaltır. Bu ortak mekanizma, her iki hormonun da güçlü birer fosfatürik ajan olmasını sağlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Parathormon (PTH) ve FGF23'ün renal fosfat handling üzerindeki sinerjistik fosfatürik etkileri.