Examkin

Soru

Zorluk: ZorPeriton ve Peritoneal Oluşumlar

Abdominal cerrahi sırasında bursa omentalis'e (küçük periton boşluğu) ulaşmak amacıyla foramen omentale (Winslow deliği) kullanıldığında, bu geçidin sınırlarını oluşturan yapılar ve özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Ön sınırda yer alan ligamentum hepatoduodenale içerisinde ductus choledochus en arkada yer alan yapıdır.
  2. B
    Alt sınırını duodenum'un sekonder retroperitoneal bir bölümü olan ikinci parçası (pars descendens) oluşturur.
  3. Arka sınırını primer retroperitoneal bir yapı olan vena cava inferior'un ön yüzünü örten periton oluşturur.Cevap
  4. D
    Üst sınırını karaciğerin visseral yüzünde omentum minus'un tutunduğu fissura ligamentum venosum oluşturur.
  5. E
    Ön sınırını oluşturan ligamentum hepatoduodenale, omentum majus'un serbest kenarı olarak kabul edilir.

Cevap

Arka sınırını primer retroperitoneal bir yapı olan vena cava inferior'un ön yüzünü örten periton oluşturur.
Foramen omentale'nin arka sınırını vena cava inferior (VCI) oluşturur. VCI, gelişimi sırasında abdominal boşluğun arkasında kalan ve periton tarafından sadece ön yüzü örtülen primer retroperitoneal bir yapıdır. Bu ifade anatomik olarak tam doğrudur.

Adım Adım Çözüm

1
Foramen omentale'nin (Winslow) sınırlarını belirle.
Ön: Ligamentum hepatoduodenale; Arka: Vena cava inferior; Üst: Karaciğer lobus caudatus; Alt: Duodenum'un 1. parçası.
Geçidin anatomik komşuluklarını anlamak için temel sınırların bilinmesi gerekir.
2
Sınırları oluşturan yapıların periton ile ilişkisini (primer/sekonder retroperitoneal) analiz et.
Vena cava inferior (VCI) primer retroperitonealdir; duodenum'un 1. parçasının distali sekonder retroperitonealdir.
TUS sorularında anatomik yapıların embriyolojik kökeni ve periton ilişkisi ayırt edici bilgi olarak sorulur.
3
Ligamentum hepatoduodenale içindeki yapıların oryantasyonunu kontrol et.
Önde solda a. hepatica propria, sağda ductus choledochus; arkada v. portae hepatis bulunur.
Pringle manevrası gibi klinik uygulamalarda bu dizilim hayati önem taşır.

Anahtar Kavram

Foramen Omentale (Winslow) Sınırları ve Retroperitoneal İlişkiler
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Periton ve Peritoneal Oluşumlar

Bu konudan daha fazla soru