Duodenum'un dördüncü parçası olan pars ascendens'in sol tarafında, flexura duodenojejunalis yakınında yer alan recessus paraduodenalis, internal hernilerin görülebileceği klinik önemi yüksek bir anatomik boşluktur. Bu çıkmazın ön sınırını oluşturan plica paraduodenalis'in serbest kenarı içinde seyreden ve bu bölgeye yapılacak cerrahi girişimlerde yaralanma riski taşıyan vasküler yapılar aşağıdakilerin hangisinde birlikte verilmiştir?
- AArteria mesenterica superior ve vena mesenterica superior
- Vena mesenterica inferior ve arteria colica sinistra'nın çıkan dalıCevap
- CArteria colica media ve vena colica media
- DVena renalis sinistra ve arteria renalis sinistra
Cevap
Vena mesenterica inferior ve arteria colica sinistra'nın çıkan dalı (ramus ascendens), recessus paraduodenalis'in ön sınırını oluşturan plica paraduodenalis'in içinde yer alır.
Recessus paraduodenalis, flexura duodenojejunalis'in solunda yer alan ve en sık görülen duodenal çıkmazlardan biridir. Bu çıkmazın ön duvarını oluşturan plica paraduodenalis (Landzert kıvrımı), içinde vena mesenterica inferior ve arteria colica sinistra'nın ascending (çıkan) dalını barındırması nedeniyle cerrahi olarak kritiktir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Duodenal Resesler ve Vasküler Komşuluklar
İpuçları
1
Bu çıkmaz, duodenum'un dördüncü parçasının (pars ascendens) solunda yer alır.
2
Bahsedilen peritoneal katlantı, klinik anatomide 'Landzert kıvrımı' olarak da bilinir.
3
Bu katlantının içinde portal sisteme dökülen bir ven ve sol kolonu besleyen arterin bir dalı bulunur.
Daha Fazla Pratik
Duodenum'un diğer reseslerini (recessus duodenalis superior/inferior) ve SMA sendromunun (Wilkie sendromu) hangi parçayı etkilediğini gözden geçirin.
Tahmini Süre:2m 0s