Karaciğer parankimasının organizasyonunu açıklayan modellerden biri olan "karaciğer asinüsü" (Rappaport asinüsü) modelinde, portal aralıktaki terminal dallardan merkez vene doğru gerçekleşen perfüzyon temel alınır. Bu fonksiyonel zonlama ve karaciğerin mikrosirkülasyonu dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Zon 3 hepatositleri, asinusun merkez vene en yakın kısmını oluşturur ve sistemik hipoksi/iskemi durumunda hasarın ilk görüldüğü bölgedir.Cevap
- BZon 1 hepatositleri, portal alana en uzak mesafede yer aldıkları için glikoneogenez ve protein sentezi kapasiteleri en düşük olan hücrelerdir.
- CPortal lobül modeli, merkezinde vena centralis bulunan altıgen bir yapıdır ve temel olarak kanın filtrasyon mekanizmasını açıklar.
- DKaraciğer sinüzoidlerinde kan akımı merkezden çevreye doğru gerçekleşirken, safra akımı portal alandan merkez vene doğrudur.
- EZon 1 hepatositleri, ilaç detoksifikasyonunda görev alan sitokrom P450 enzim aktivitesinin en yoğun olduğu ve yağlanmanın ilk başladığı bölgedir.
Cevap
Zon 3 hepatositleri, asinusun merkez vene en yakın kısmını oluşturur ve sistemik hipoksi/iskemi durumunda hasarın ilk görüldüğü bölgedir.
Karaciğer asinüsü modeli, karaciğer parankimasını kan perfüzyonuna göre üç zona ayırır. Zon 1 portal alana en yakın ve en iyi oksijenlenen bölgeyken, Zon 3 merkez vene (vena centralis) en yakın ve perfüzyonun en son ulaştığı bölgedir. Bu nedenle, kan akımının azaldığı iskemi veya ciddi hipoksi durumlarında, oksijen seviyesi kritik eşiğin altına ilk olarak Zon 3'te düşer ve 'sentrilobüler nekroz' adı verilen tablo oluşur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Karaciğer Asinüsü ve Metabolik Zonlama