Karaciğer parankimasının anatomik, fonksiyonel ve metabolik organizasyonunu tanımlayan modeller ile bu modellerdeki yapısal birimlerin histofizyolojik özellikleri karşılaştırıldığında, aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
- AKlasik lobül, merkezinde bir terminal hepatik venül (santral ven) bulunduran ve kanın portal alanlardan merkeze doğru santripetal akışını esas alan anatomik birimdir.
- BPortal lobül, merkezinde bir portal triad bulunan ve köşelerini komşu üç klasik lobülün santral venlerinin oluşturduğu, safranın ekzokrin salınım yönünü temsil eden birimdir.
- CKaraciğer asinüsü (Rappaport) modelinde, iki komşu klasik lobülün santral venleri arasındaki hat uzun ekseni; portal alandan çıkan terminal damarların bulunduğu hat ise kısa ekseni oluşturur.
- Rappaport asinüsünün 3. zonu (perisantral bölge), portal alandaki interlobüler damarlardan arteriyel kanı ilk karşılayan bölge olduğu için oksidatif metabolizmanın en yoğun olduğu ve rejenerasyonun en hızlı başladığı alandır.Cevap
- EPerisinüzoidal aralık (Disse), sinüzoid endoteli ile hepatosit mikrovillüsleri arasında yer alır ve endoteldeki fenestralar ile bazal lamina yokluğu sayesinde plazmanın hepatositlerle serbestçe madde değişimine olanak sağlar.
Cevap
Rappaport asinüsünde 3. zonun arteriyel kanı ilk karşılayan ve rejenerasyonun en hızlı olduğu bölge olduğunu belirten ifade yanlıştır.
Doğru cevap olan ifade yanlıştır çünkü karaciğer asinüsünde (Rappaport modeli), arteriyel kanı ve besin maddelerini ilk karşılayan bölge perisantral yerleşimli 3. zon değil, periportal yerleşimli 1. zondur. Bu nedenle 1. zon; yüksek oksijen seviyesine, en yüksek rejenerasyon kapasitesine ve oksidatif metabolizma (glukoniyojenez, beta-oksidasyon) önceliğine sahiptir. 3. zon (perisantral) ise oksijeni en son alan, iskemiye en duyarlı, ilaç detoksifikasyonunun (P450 sistemi) ve glikolizin yoğun olduğu bölgedir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Karaciğer asinüsü (Rappaport) metabolik zonlanması ve zonların perfüzyon sırasına göre özellikleri.