Soru

Zorluk: OrtaFruktoz ve Galaktoz Metabolizması

Diyetine sükroz veya meyve suyu eklenen 6 aylık bir bebekte; kusma, terleme, letarji ve hepatomegali tablosu gelişmiştir. Laboratuvar incelemesinde ciddi hipoglisemi ve hiperürisemi saptanmıştır. Bu hastada fruktoz-1-fosfat birikimine bağlı olarak inorganik fosfatın (PiP_i) hücre içinde tutulması (sekestrasyonu) aşağıdaki enzimlerden hangisinin eksikliği sonucunda görülür?

  1. A
    Fruktokinaz
  2. Aldolaz BCevap
  3. C
    Galaktokinaz
  4. D
    Galaktoz-1-fosfat üridiltransferaz
  5. E
    Glikoz 6-fosfataz

Cevap

Aldolaz B eksikliği (Herediter Fruktoz İntoleransı)
Aldolaz B eksikliği durumunda, fruktokinaz tarafından sentezlenen fruktoz-1-fosfat, DHAP ve gliseraldehite parçalanamaz. Hücre içinde biriken fruktoz-1-fosfat, serbest inorganik fosfat havuzunu tüketerek (sekestrasyon) ATP üretimini bozar ve glikojen yıkımı için gerekli olan glikojen fosforilaz enzimini inhibe eder. Bu durum fruktoz alımı sonrası gelişen ağır hipogliseminin temel nedenidir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik belirtilerin değerlendirilmesi
Sükroz/meyve suyu (fruktoz) alımı sonrası gelişen hipoglisemi, kusma ve hepatomegali Herediter Fruktoz İntoleransını (HFI) düşündürür.
HFI'da fruktoz içeren gıdalar toksik metabolit birikimine yol açar.
2
Enzim defektinin belirlenmesi
Aldolaz B enziminin eksik olduğu ve bu nedenle fruktoz-1-fosfatın parçalanamadığı saptanır.
Aldolaz B hem glikolizde hem de fruktoz metabolizmasında görev yapan temel bir enzimdir.
3
Metabolik sonucun analizi
Biriken fruktoz-1-fosfat, hücre içi inorganik fosfatı (PiP_i) bağlar. PiP_i azalınca ATP sentezi durur ve glikojen fosforilaz inhibe olur.
Hücre içi fosfat sekestrasyonu, hem glikojenolizi hem de glukoneogenezi baskılayarak derin hipoglisemiye neden olur.

Anahtar Kavram

Herediter Fruktoz İntoleransı'nda Aldolaz B eksikliği nedeniyle oluşan fruktoz-1-fosfat birikimi, hücre içi fosfat sekestrasyonuna ve hipoglisemiye yol açar.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla