Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorLaktasyon Fizyolojisi

Laktasyonun fizyolojik regülasyonu, bebeğin meme başını uyarmasıyla başlayan ve hipotalamo-hipofizer aksın farklı bölümlerini etkileyen karmaşık bir nöroendokrin refleks arkına dayanır. Postpartum dönemdeki bir annede, emzirme (suckling) uyarısının tetiklediği hormonal ve nöral süreçlerle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Emzirme uyarısı, spinal afferent yollarla hipotalamustaki tuberoinfundibüler dopaminerjik (TIDA) nöronların aktivitesini inhibe ederek prolaktin üzerindeki tonik baskıyı kaldırır ve eş zamanlı olarak oksitosin salınımını uyarır.Cevap
  2. B
    Postpartum dönemde progesteron seviyelerinin hızla düşmesi, prolaktin reseptörlerinin meme alveol hücrelerindeki afinitesini azaltarak sütün duktuslara geçişini zorlaştırır.
  3. C
    Emzirme uyarısı, hipotalamustan doğrudan 'Prolaktin Salgılatıcı Hormon' (PRH) salınımını birincil mekanizma olarak kullanarak ön hipofiz laktotroplarını uyarır.
  4. D
    Oksitosin, meme alveollerindeki epitel hücrelerinde protein sentezini indüklerken; prolaktin, interlobüler kanalları çevreleyen düz kasları kasarak sütün dışarı atılmasını sağlar.
  5. E
    Artan plazma prolaktin seviyeleri, kısa-döngü (short-loop) negatif feedback mekanizmasıyla hipotalamustaki dopaminerjik aktiviteyi azaltarak kendi salınımını potansiyalize eder.

Cevap

Emzirme uyarısı, spinal afferent yollarla hipotalamustaki tuberoinfundibüler dopaminerjik (TIDA) nöronların aktivitesini inhibe ederek prolaktin üzerindeki tonik baskıyı kaldırır ve eş zamanlı olarak oksitosin salınımını uyarır.
Emzirme uyarısı, hipotalamusta bulunan ve normalde prolaktini baskılayan dopaminerjik (TIDA) nöronları inhibe eder. Bu disinhibisyon sonucu ön hipofizden prolaktin salınımı artar. Aynı uyarının hipotalamustaki paraventriküler ve supraoptik çekirdekleri uyarmasıyla arka hipofizden oksitosin salınır. Bu ikili mekanizma laktasyonun fizyolojik temelidir.

Adım Adım Çözüm

1
Emzirme (suckling) uyarısının başlangıç yolunun belirlenmesi.
Meme başındaki mekanoreseptörler uyarılır ve uyarı spinal sinirler (afferent) yoluyla hipotalamusa iletilir.
Refleksin nöral komponentini tanımlamak için gereklidir.
2
Hipotalamustaki dopaminerjik kontrolün incelenmesi.
Uyarı, TIDA nöronlarını inhibe ederek dopamin (Prolaktin İnhibe Edici Hormon - PIH) salınımını azaltır.
Prolaktin artışının ana mekanizması disinhibisyondur.
3
Ön ve arka hipofiz yanıtlarının eş zamanlı değerlendirilmesi.
Ön hipofizden prolaktin (süt sentezi için), arka hipofizden oksitosin (süt ejeksiyonu için) salgılanır.
Laktasyonun iki temel fonksiyonel aşamasını (yapım ve boşaltım) ayırt etmek için gereklidir.

Anahtar Kavram

Laktasyonun devamlılığı, dopaminerjik inhibisyonun kaldırılması (prolaktin için) ve nöral uyarının doğrudan oksitosin salınımını tetiklemesiyle sağlanan nöroendokrin bir reflekstir.

Daha Fazla Pratik

Laktasyonel amenore mekanizmasında prolaktinin GnRH nöronları üzerindeki etkisini ve kisspeptin nöronlarının bu süreçteki rolünü inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 40s
Bu soruyu puanla

Konular

Laktasyon Fizyolojisi

Bu konudan daha fazla soru