yaşında kadın hasta, son yıldır hem katı hem de sıvı gıdalara karşı ilerleyici yutma güçlüğü ve yediklerinin ağza geri gelmesi şikayetleriyle başvuruyor. Hastanın fizik muayenesi ve laboratuvar tetkikleri normal saptanıyor. Çekilen baryumlu özofagus grafisinde distal özofagusta düzgün sınırlı daralma ve proksimalde belirgin dilatasyon ("kuş gagası" görünümü) izleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- AkalazyaCevap
- BÖzofagus skuamöz hücreli karsinomu
- CDiffüz özofageal spazm
- DFındıkkıran (Nutcracker) özofagus
- EGastroözofageal reflü hastalığı
Cevap
Akalazya tanısı, hastanın klinik ve radyolojik bulguları göz önüne alındığında en olası teşhistir.
Akalazya tanısı, özofagus motilite bozuklukları arasında hem katı hem sıvı gıdalara disfaji yapması ve baryumlu grafide distal özofagusun sivrilerek daralması (kuş gagası görünümü) ile karakterize olan en tipik hastalıktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akalazya, özofagus gövdesinde peristaltizm kaybı ve alt özofagus sfinkterinin yutma sonrası gevşeyememesi ile karakterize bir motilite bozukluğudur.
Tahmini Süre:45s