Jinekolojik cerrahi prosedürlerde iyatrojenik üreter hasarını önlemek için anatomik işaret noktalarının (landmarks) doğru tanımlanması hayati önem taşır. Üreterin pelvik seyri ve vasküler yapılarla olan komşulukları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Pelvise giriş noktasında, A. iliaca communis'in bifurkasyon yaptığı bölgede damarların anteriorundan geçerek retroperitoneal alana girer.Cevap
- BPelvik yan duvarda ilerlerken, Lig. suspensorium ovarii (infundibulopelvik ligaman) içerisindeki vasa ovarica'ların lateralinde konumlanır.
- CParametrium içerisinde, serviksten yaklaşık 1.5-2 cm lateralde A. uterina'nın önünden ve üstünden geçerek mesaneye ulaşır.
- DKardinal ligaman (Lig. transversum cervicis) içerisindeki seyri sırasında A. iliaca interna bifurkasyonunun lateralinde yer alır.
- EHisterektomi sırasında üreterin en sık yaralandığı bölge, pelvik girişte iliak damarları çaprazladığı retroperitoneal alandır.
Cevap
Üreter, pelvise girişte A. iliaca communis'in bifurkasyon noktasında damarların anteriorundan geçer.
Doğru olan ifade, üreterin pelvise giriş noktasında A. iliaca communis bifurkasyonunun anteriorundan geçtiğidir. Bu bölge, retroperitoneal alanda üreterin en belirgin izlendiği anatomik landmarktır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Üreterin vasküler çaprazlaşma noktaları: Pelvik girişte iliak bifurkasyonun üstünden, parametriumda uterin arterin altından geçer.
Daha Fazla Pratik
Üreterin jinekolojik cerrahi sırasında en sık hasar gördüğü üç ana bölgeyi (IP ligaman ligasyonu, uterin arter ligasyonu ve vajinal kaf kapatılması) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:1m 0s