Examkin

Soru

Zorluk: ZorDış Kulak ve Timpanik Membran

Dış kulak ve timpanik membran (kulak zarı) anatomisi, bu yapıların innervasyonu ve vaskülarizasyonu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Timpanik membranın dış yüzünün duyusal innervasyonu N. auriculotemporalis ve N. vagus tarafından sağlanırken, iç yüzünün duyusu N. glossopharyngeus tarafından sağlanır.Cevap
  2. B
    Chorda tympani siniri, timpanik membranın iç yüzünde malleus'un manubrium'u ile incus'un crus breve'si arasından, membranın fibröz tabakası içinde seyreder.
  3. C
    Auricula'nın (kulak kepçesi) arteryel beslenmesini sağlayan A. auricularis posterior ve A. temporalis superficialis, A. carotis interna'nın boyun bölgesindeki dallarıdır.
  4. D
    Meatus acusticus externus'un arka-alt duvarının uyarılmasıyla oluşan Arnold refleksi (öksürük), bu bölgenin duyusunu alan N. facialis'in parasempatik uyarımına bağlıdır.
  5. E
    Timpanik membranın pars flaccida (Shrapnell membranı) bölümü, membranın en gergin ve geniş parçası olup umbo denilen huni şeklindeki çöküntüyü içerir.

Cevap

Timpanik membranın dış yüzünün duyusal innervasyonu N. auriculotemporalis (CN V3) ve N. vagus (CN X) tarafından, iç yüzünün duyusu ise N. glossopharyngeus (CN IX) tarafından sağlanır.
Timpanik membran innervasyonu yüzeylere göre farklılık gösterir. Dış yüz (ektoderm kökenli) temel olarak N. auriculotemporalis (V3'ün dalı) ve N. vagus'un (X) ramus auricularis dalı tarafından inerve edilir. İç yüz (endoderm kökenli) ise N. glossopharyngeus'un (IX) oluşturduğu plexus tympanicus tarafından inerve edilir.

Adım Adım Çözüm

1
Timpanik membranın her iki yüzeyinin sinirsel beslenmesini karşılaştırın.
Dış yüzün ektoderm kökenli olması nedeniyle somatik sinirler (V3, X, bazen VII) tarafından, iç yüzün endoderm kökenli olması nedeniyle ise CN IX (plexus tympanicus) tarafından inerve edildiği sonucuna varılır.
Embriyolojik köken farkı duyusal innervasyonun farklı sinirler tarafından sağlanmasına neden olur.
2
Chorda tympani'nin orta kulaktaki rotasını ve komşuluklarını değerlendirin.
Sinirin malleus'un boynu ile incus'un crus longum'u arasından geçtiği ancak submukozal bir yerleşimde olduğu, fibröz tabaka içine girmediği görülür.
Chorda tympani, orta kulak boşluğundan geçerken mukoza ile örtülüdür ve timpanik membranın iç (medial) yüzeyine komşuluk yapar.
3
Dış kulağın arteryel beslenmesini ve ana damar kökenlerini kontrol edin.
Auricula'yı besleyen arterlerin (A. auricularis posterior, A. temporalis superficialis) A. carotis externa dalları olduğu teyit edilir.
Başın yüzeysel yapıları genellikle A. carotis externa tarafından beslenir; A. carotis interna boyunda dal vermeden kafatasına girer.

Anahtar Kavram

Timpanik membranın ve dış kulağın duyusal innervasyon bölgeleri ile vasküler kaynakları.
Bu soruyu puanla

Konular

Dış Kulak ve Timpanik Membran

Bu konudan daha fazla soru