Tip 2 diyabetli bir bireyde periferik dokularda belirgin insülin direnci gelişmesine rağmen, diyetle alınan glukozun ince bağırsak enterositleri tarafından lümenden emilmeye ve dolaşıma verilmeye kesintisiz devam etmesinin temel nedeni aşağıdakilerden hangisidir?
- İnce bağırsak enterositlerindeki glukoz transportundan sorumlu olan SGLT1 ve GLUT2 taşıyıcılarının insülin regülasyonuna tabi olmamasıCevap
- BBağırsak lümenindeki yüksek glukoz konsantrasyonunun insülin reseptörlerini bypass ederek doğrudan emilimi uyarması
- Cİnsülinin intestinal mukoza üzerinde normalde emilimi inhibe edici bir etkiye sahip olması
- DEnterositlerin apikal membranında insülin-bağımlı taşıyıcı olan GLUT4 ekspresyonunun telafi edici olarak artması
- EGlukozun bağırsaklarda sadece taşıyıcı gerektirmeyen paraselüler (hücreler arası) yolakla emilmesi
Cevap
İnce bağırsak glukoz emiliminden sorumlu taşıyıcıların insülinden bağımsız çalışması
Karbonhidratların ince bağırsaktan emilimi, apikal membranda -bağımlı glukoz taşıyıcısı (SGLT1) ve bazolateral membranda kolaylaştırılmış difüzyon sağlayan GLUT2 aracılığıyla gerçekleşir. Bu taşıyıcıların her ikisi de insülin sinyaline ihtiyaç duymadan çalışır. Bu nedenle, Tip 2 diyabet gibi insülin direnci tablolarında glukozun dokulara alımı zorlaşsa da, bağırsaktan emilimi etkilenmeden devam eder.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
İnce bağırsak karbonhidrat emilimi insülin regülasyonundan bağımsızdır.
Alternatif Yöntem
GLUT4'ün sadece kas ve yağ dokusunda insülin-bağımlı olduğunu hatırlayarak, diğer dokulardaki (bağırsak, karaciğer, beyin) glukoz alımının insülin direncinden doğrudan etkilenmeyeceği mantığı yürütülebilir.
Tahmini Süre:1m 15s