Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorGenel Osteoloji ve Kemikleşme

Uzun kemiklerin boyuna uzamasını sağlayan epifiz plağının (lamina epiphysialislamina\ epiphysialis) histofizyolojik organizasyonu ve vasküler desteği oldukça spesifiktir. Büyüme plağını besleyen damarsal yapıların lokalizasyonu ve hedef tabakaları göz önüne alındığında; aşağıdaki bölgelerin hangisinden gelen arteriyel beslenmenin kesilmesi, istirahat (reservereserve) ve proliferasyon zonlarındaki kondrositlerin beslenmesini doğrudan bozarak kemik büyümesinin irreversibl (geri dönüşsüz) olarak durmasına neden olur?

  1. Epifiz tarafındaki epifizer arterlerCevap
  2. B
    Metafiz tarafındaki metafizer arterler
  3. C
    Periostun derin tabakasından köken alan periostal damarlar
  4. D
    Besleyici arterin (a. nutriciaa.\ nutricia) metafizdeki terminal kapiller ilmekleri

Cevap

Epifiz tarafındaki epifizer arterler
Epifiz plağında büyümenin ana kaynağı olan istirahat (reservereserve) ve proliferasyon zonları, plağın epifiz ucuna yakın yerleşmiştir ve besinlerini sadece epifizer arterlerden difüzyon yoluyla alırlar. Bu damarların tıkanması veya hasar görmesi, kök hücre benzeri kondrositlerin ölümüne yol açarak boyuna büyümeyi geri dönüşsüz olarak durdurur.

Adım Adım Çözüm

1
Epifiz plağının (lamina epiphysialislamina\ epiphysialis) damarsal organizasyonunu analiz et.
Büyüme plağı, epifiz tarafı (germinal) ve metafiz tarafı (kemikleşme) olmak üzere iki farklı vasküler kaynaktan beslenir.
Bu çift taraflı beslenme, plağın farklı zonlarının farklı metabolik ihtiyaçlarını karşılar.
2
Plağın histolojik zonları ile damar kaynaklarını eşleştir.
Epifizer arterler 'istirahat' ve 'proliferasyon' zonlarını; metafizer arterler ise 'hipertrofi' ve 'kalsifikasyon' zonlarını besler.
Damarlar epifiz plağının içine girmez, difüzyon yoluyla en yakın zonları besler.
3
Kalıcı büyüme duraklamasının (arrest) hücresel temelini belirle.
Proliferasyon zonu, yeni kondrositlerin üretildiği 'motor' bölgedir. Bu bölgenin beslenmesi bozulduğunda hücre üretimi durur.
Hücre kaynağı yok edildiğinde, metafiz tarafındaki kemikleşme süreci devam etse bile üzerine eklenecek yeni kıkırdak dokusu kalmaz.

Anahtar Kavram

Epifiz plağının dual vasküler beslenmesi ve proliferatif zonun epifizer arterlere bağımlılığı.
Bu soruyu puanla

Konular

Genel Osteoloji ve Kemikleşme

Bu konudan daha fazla soru