yaşında, epilepsi tanısıyla valproik asit kullanmakta olan bir hasta, gebeliğinin farkına vardığında son adet tarihine göre . haftasında ( . hafta) olduğunu öğrenir. Yapılan prenatal değerlendirmede fetusta lumbosakral bölgede nöral dokunun dış ortamla temas halinde olduğu bir açıklık () saptanmıştır. Bu teratojenik ajanın, belirtilen bu spesifik malformasyona yol açtığı en kritik gelişimsel süreç ve zaman aralığı aşağıdakilerden hangisidir?
- Postkonsepsiyonel günler; nörülasyon süreci ve nöral tüpün kapanmasıCevap
- BPostkonsepsiyonel günler; 'ya hep ya hiç' dönemi ve implantasyon
- CPostkonsepsiyonel günler; gastrulasyon ve trilaminar disk oluşumu
- DPostkonsepsiyonel günler; fasiyal çıkıntıların birleşmesi ve damak oluşumu
- EGebeliğin . ayından doğuma kadar olan süreç; fetal büyüme ve histogenez
Cevap
Postkonsepsiyonel günler arasında gerçekleşen nörülasyon süreci ve nöral tüpün kapanması
Myelomeningosel, nöral tüpün kapanma kusurudur. İnsanda nöral tüp kapanması postkonsepsiyonel . haftada (yaklaşık . günler arası) gerçekleşir. Kraniyal nöropor . günde, kaudal nöropor ise . günde kapanır. Bu nedenle, valproik asit gibi bir teratojenin bu anomaliyi oluşturabileceği en kritik pencere bu zaman dilimidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Embriyonik dönem (3-8. haftalar), organ sistemlerinin geliştiği ve teratojenlere karşı en duyarlı olunan 'kritik periyot'tur; her organın bu periyot içinde kendine özgü bir hassas zaman dilimi vardır.