Soru

Zorluk: ZorMide (Gaster)

Midenin arka yüzünde, ostium cardiacum'un hemen solunda ve fundus'un posteriorunda yer alan, visseral periton tarafından örtülmeyen ve 'pars nuda' (çıplak alan) olarak adlandırılan bölge, doğrudan hangi anatomik yapı üzerine oturur?

  1. Crus sinistrum diaphragmatisCevap
  2. B
    Tuber omentale pancreatis
  3. C
    Glandula suprarenalis sinistra
  4. D
    Arteria lienalis
  5. E
    Mesocolon transversum

Cevap

Midenin arka yüzündeki peritonsuz alan olan pars nuda, doğrudan diyaframın sol krusu (crus sinistrum diaphragmatis) üzerine oturur.
Midenin arka yüzü genel olarak bursa omentalis'in ön duvarını oluşturan periton ile örtülüdür ve mide yatağı yapılarıyla dolaylı komşuluk yapar. Ancak ostium cardiacum'un hemen solunda ve fundus'un üst-arka kısmında peritonun bulunmadığı, midenin doğrudan diyaframa tutunduğu bir alan bulunur. 'Pars nuda' (çıplak alan) olarak adlandırılan bu bölge, diyaframın sol krusu (crus sinistrum) ile doğrudan temas halindedir ve ligamentum gastrophrenicum tarafından çevrelenir.

Adım Adım Çözüm

1
Midenin peritoneal ilişkilerini analiz etmek
Midenin büyük bir kısmı visseral peritonla örtülüdür (intraperitoneal).
Anatomi bilgisini temel alarak midenin periton ile olan ilişkisini belirlemek gerekir.
2
Pars nuda (çıplak alan) bölgesini tanımlamak
Kardia'nın solunda ve fundus'un arka-üst kısmında peritonun visseral yaprağının parietal yaprağa dönüştüğü bir sınır bölgesi bulunur.
Periton yansımalarının (özellikle ligamentum gastrophrenicum) mide üzerindeki tutunma yerlerini bilmek kritik öneme sahiptir.
3
Bursa omentalis dışında kalan ilişkileri saptamak
Bu çıplak alan bursa omentalis dışında kalır ve doğrudan arkasındaki kas yapısına yapışır.
Mide yatağındaki diğer organlar (pankreas, dalak, böbrek) mide ile arasında peritona sahipken, diyaframın bu kısmı doğrudan temas halindedir.

Anahtar Kavram

Midenin 'Pars Nuda' bölgesi ve peritonal komşulukları

İpuçları

1
Karaciğerin bare area'sı gibi midenin de diyaframa doğrudan yaslandığı küçük bir alanı vardır.
2
Bu alan ligamentum gastrophrenicum'un yapraklarının ayrıldığı bölgeye denk gelir.
3
Mide yatağındaki diğer tüm organlar bursa omentalis nedeniyle peritonla ayrılırken, diyaframın bu kısmı doğrudan temas halindedir.

Daha Fazla Pratik

Mide yatağını (stomach bed) oluşturan yapıları ve bu yapıların bursa omentalis ile olan ilişkilerini tekrar gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla