Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorPankreas

Pankreasın topografik anatomisi, posterior (arka) komşulukları ve vasküler ilişkileri incelendiğinde, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Processus uncinatus; önde arteria ve vena mesenterica superior, arkada ise aorta abdominalis ve vena cava inferior ile yakın komşuluk gösterir.
  2. B
    Collum pancreatis'in posteriorunda vena splenica ile vena mesenterica superior'un birleşmesiyle vena portae hepatis şekillenir.
  3. C
    Vena renalis sinistra; aorta abdominalis ile arteria mesenterica superior arasından geçtikten sonra, pankreas corpus'unun hemen posteriorunda seyreder.
  4. D
    Ductus choledochus; pankreas başının posterior yüzündeki olukta ilerlerken, arteria pancreaticoduodenalis superior posterior tarafından anteriorundan çaprazlanır.
  5. Arteria splenica, pankreasın margo superior'u boyunca tortuöz bir seyir izlerken; vena splenica genellikle bu arterin hemen superiorunda ve pankreas parankiminin içinde yer alır.Cevap

Cevap

Arteria splenica'nın margo superior boyunca uzandığı, ancak vena splenica'nın bu arterin superiorunda değil, inferiorunda ve pankreasın posteriorunda yer aldığı seçeneği yanlıştır.
Doğru olan (yanlış ifadeyi içeren) seçenek, vena splenica'nın arteria splenica'nın superiorunda olduğunu belirtmektedir. Ancak anatomik olarak vena splenica, arteria splenica'nın inferiorunda (altında) yer alır ve pankreas parankiminin içinde değil, posterior yüzeyinde seyreder.

Adım Adım Çözüm

1
Pankreasın posterior damar ilişkilerini değerlendir.
Processus uncinatus'un AMS/VMS ile Aorta/VCI arasında, collum'un portal ven oluşum yerinde olduğu doğrulanır.
Majör vasküler yapılar pankreasın farklı bölümleri için karakteristik posterior komşuluklar oluşturur.
2
Vena renalis sinistra'nın seyrini incele.
Sol renal venin AMS ve Aorta arasından geçip (nutcracker) pankreas gövdesi arkasında IVC'ye yöneldiği saptanır.
Bu ilişki klinik olarak nutcracker sendromu ve pankreas cerrahisi açısından kritiktir.
3
Splenik damarların kendi aralarındaki ilişkiyi analiz et.
Arteria splenica'nın üst kenarda (margo superior), vena splenica'nın ise arterin altında (inferiorunda) ve pankreasın arkasında olduğu belirlenir.
Anatomik kural olarak splenik ven, artere göre daha inferior ve daha düz bir seyir izleyerek pankreas arkasında ilerler.

Anahtar Kavram

Pankreasın Posterior Vasküler İlişkileri ve Splenik Damar Oryantasyonu
Bu soruyu puanla

Konular

Pankreas

Bu konudan daha fazla soru