Examkin

Soru

Zorluk: Çok zorKalça ve Uyluk Kasları

Kalça ağrısı şikayetiyle başvuran 45 yaşındaki kadın hastanın fizik muayenesinde uyluğun dış rotasyonunda zayıflık tespit ediliyor. Yapılan radyolojik görüntülemelerde tuberischiadicumtuber ischiadicum ile trochanterminortrochanter minor arasındaki mesafenin (ischiofemoralaralıkischiofemoral aralık) daralmasına bağlı olarak bölgeden geçen sinirin bası altında kaldığı (İskiofemoral Sıkışma Sendromu) görülüyor. Bu hastada fonksiyon kaybı gelişen m.quadratusfemorism. quadratus femoris ile aynı sinir tarafından inerve edilen kas aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    M. gemellus superior
  2. M. gemellus inferiorCevap
  3. C
    M. obturator internus
  4. D
    M. obturator externus
  5. E
    M. piriformis

Cevap

Uyluğun dış rotatörlerinden biri olan m.gemellusinferiorm. gemellus inferior, m.quadratusfemorism. quadratus femoris ile birlikte n.musculiquadratifemorisn. musculi quadrati femoris tarafından inerve edilmektedir.
İskiofemoral aralıkta sıkışan n.musculiquadratifemorisn. musculi quadrati femoris, gluteal bölgenin derin tabakasında yer alan iki kası inerve eder: m.quadratusfemorism. quadratus femoris ve m.gemellusinferiorm. gemellus inferior. Dolayısıyla birinde görülen felç veya zayıflık diğerini de etkiler.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik senaryoda belirtilen iskiofemoral aralığı ve burada seyreden siniri tanımla.
İskiofemoral aralık, tuberischiadicumtuber ischiadicum ile trochanterminortrochanter minor arasındadır ve buradan n.musculiquadratifemorisn. musculi quadrati femoris geçer.
Daralma durumunda bu sinir sıkışarak inerve ettiği kaslarda fonksiyon kaybına yol açar.
2
M.quadratusfemorisM. quadratus femoris'in sinirini ve bu sinirin uyardığı diğer kası belirle.
N.musculiquadratifemorisN. musculi quadrati femoris, hem m.quadratusfemorism. quadratus femoris'i hem de m.gemellusinferiorm. gemellus inferior'u inerve eder.
Pleksus dallarının kas eşleşmeleri anatomik olarak sabittir ve klinik tanıda kritiktir.
3
Seçeneklerdeki diğer kasların innervasyonlarını dışla.
Gemellus superior ve obturator internus farklı bir sinirle, obturator externus ise farklı bir pleksus (lumbalis) ile inerve edilir.
Diferansiyel anatomi bilgisi doğru cevabı netleştirir.

Anahtar Kavram

Gluteal bölgenin derin dış rotatör kaslarının innervasyon paternleri ve iskiofemoral aralık anatomisi.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Kalça ve Uyluk Kasları

Bu konudan daha fazla soru