Soru

Zorluk: Çok zorÖzel Duyu Yolları

Kafa tabanının ön çukurunda (fossa cranii anterior) yerleşen bir meningiomun; ipsilateral bulbus olfactorius ve nervus opticus lifleri üzerine bası yapması sonucu, aynı tarafta koku kaybı (anosmi) ve optik atrofi, karşı tarafta ise kafa içi basınç artışına bağlı papil ödemi ile karakterize 'Foster-Kennedy sendromu' gelişmiştir. Bu klinik tabloda koku duyusunun iletiminden sorumlu olan 1.1. ve 2.2. nöron gövdeleri sırasıyla hangi anatomik yapılarda bulunur?

  1. Regio olfactoria (neuroepithelium) – Bulbus olfactorius (mitral ve tufted hücreler)Cevap
  2. B
    Bulbus olfactorius – Talamus (nucleus mediodorsalis)
  3. C
    Retina (ganglion hücreleri) – Corpus geniculatum laterale (CGL)
  4. D
    Ganglion vestibulare (Scarpa) – Nuclei vestibulares
  5. E
    Ganglion geniculi – Nucleus tractus solitarii

Cevap

Regio olfactoria (neuroepithelium) – Bulbus olfactorius (mitral ve tufted hücreler)
Koku duyusunun iletimi; burun mukozasındaki koku epitelinde bulunan bipolar reseptör hücrelerin (1.1. nöron) uyarılmasıyla başlar. Bu hücrelerin aksonları (filia olfactoria), kalbur kemiğinin (os ethmoidale) lamina cribrosa tabakasını geçerek bulbus olfactorius'taki mitral ve tufted hücrelerinde (2.2. nöron) sinaps yapar. Foster-Kennedy sendromu, bu yolun bulbus seviyesindeki basısını içerdiği için etkilenen temel nöronlar bunlardır.

Adım Adım Çözüm

1
Koku yolunun anatomik organizasyonunu hatırla.
Koku duyusu, diğer özel duyulardan farklı olarak talamusa uğramadan doğrudan primer kortekse ulaşan tek duyudur.
Primer koku korteksi (paleocortex), bulbus olfactorius'tan gelen uyarıları doğrudan alır.
2
Nöron dizilimini belirle.
1. nöron: Burun boşluğu tavanındaki koku epiteli (Cellulae olfactoriae). 2. nöron: Bulbus olfactorius'taki mitral ve tufted hücreleri.
Filia olfactoria (I. kranial sinir), birinci nöronların aksonlarından oluşur ve lamina cribrosa'dan geçerek ikinci nörona ulaşır.
3
Foster-Kennedy sendromu ile korelasyon kur.
Sendromda basıya uğrayan yapılar bulbus olfactorius ve nervus opticus'tur, bu da anosmi ve optik atrofiye neden olur.
Anatomik lokalizasyon bası altındaki spesifik nöronel yapıları doğrular.

Anahtar Kavram

Koku yolu (Via olfactoria), talamik bir röle merkezi içermeden doğrudan serebral kortekse projeksiyon yapan tek özel duyu yoludur.

Daha Fazla Pratik

Görme yollarında kiazma optikum öncesi ve sonrası lezyonların görme alanı üzerindeki etkilerini (hemianopsi tipleri) tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla