Testis germ hücreli tümörlerinin () patogenezinde 'germ hücreli neoplazi in situ' () varlığı; tümörün biyolojik davranışı, geliştiği yaş grubu ve genetik özellikleri ile yakından ilişkilidir. Buna göre, aşağıdaki klinik ve patolojik senaryoların hangisinde tanımlanan tümörün gelişiminde 'in prekürsör rol oynaması beklenmez?
- Ayaşında erkek hastada saptanan, immünohistokimyasal olarak , ve pozitifliği gösteren seminom
- aylık erkek çocukta saptanan, serum () düzeyi yüksekliği ve mikroskopide Schiller-Duval cisimcikleri ile karakterize yolksak tümörüCevap
- Cyaşında erkek hastada saptanan, histopatolojik incelemede matür kıkırdak, düz kas ve bez yapıları içeren matür teratom
- Dyaşında erkek hastada saptanan, ve pozitifliği gösteren, yaygın hemoraji ve nekroz içeren embriyonel karsinom
- Eyaşında erkek hastada saptanan, retroperitoneal lenfadenopati ile prezente olan ve kazanımı gösteren mikst germ hücreli tümör
Cevap
Çocukluk çağında (prepubertal) görülen yolksak tümörleri, erişkin tip germ hücreli tümörlerin aksine GCNIS prekürsör lezyonu ile ilişkili değildir.
Çocukluk çağında (genellikle yaş altı) görülen yolksak tümörleri ve matür teratomlar 'Tip I Germ Hücreli Tümörler' olarak sınıflandırılır. Bu tümörler, erişkinlerin aksine (germ hücreli neoplazi in situ) prekürsör lezyonundan gelişmezler ve genellikle izokromozom [] anomalisi içermezler. aylık bir çocukta saptanan yolksak tümörü bu grubun tipik bir örneğidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Germ hücreli tümörlerin patogenetik sınıflamasında GCNIS ve ilişkisi.