Soru

Zorluk: OrtaPeriton ve Peritoneal Oluşumlar

Karın ön duvarı açılan bir hastada, bursa omentalis'e (küçük periton boşluğu) ulaşmak amacıyla omentum majus'un mide ile transvers kolon arasındaki parçası olan ligamentum gastrocolicum cerrahi olarak kesilmektedir. Bu işlem sırasında, midenin büyük kurvaturu boyunca uzanan ve bu ligament içerisinde seyreden hangi damar yapısının hasar görme riski en yüksektir?

  1. A
    Arteria gastrica sinistra
  2. Arteria gastroomentalis sinistraCevap
  3. C
    Arteria splenica
  4. D
    Arteria hepatica propria
  5. E
    Arteria gastrica brevis

Cevap

Ligamentum gastrocolicum içerisinde yer alan damar yapısı arteria gastroomentalis sinistra'dır.
Midenin büyük kurvaturu ile transvers kolon arasında uzanan ligamentum gastrocolicum, omentum majus'un en büyük bölümünü oluşturur. Bu ligamentin içerisinde midenin büyük kurvaturunu besleyen arteria gastroomentalis sinistra (arteria splenica'nın dalı) ve arteria gastroomentalis dextra (arteria gastroduodenalis'in dalı) yer almaktadır. Cerrahi müdahalelerde bu ligamentin açılması sırasında bu damarların korunması kritiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Cerrahi girişimin yapıldığı anatomik yapıyı tanımla.
Ligamentum gastrocolicum, omentum majus'un mide büyük kurvaturu ile transvers kolon arasında uzanan kısmıdır.
Bursa omentalis'e cerrahi ulaşım yollarından biri bu ligamentin açılmasıdır.
2
Ligamentin içeriğindeki damarları belirle.
Midenin büyük kurvaturu boyunca uzanan arteria gastroomentalis sinistra ve dextra bu ligamentin içindedir.
Midenin beslenmesini sağlayan bu damarlar peritoneal katlantılar arasında seyreder.
3
Diğer ligamentlerin içerikleriyle karşılaştır.
Arteria gastrica sinistra omentum minus'ta, arteria gastrica brevis ise ligamentum gastrosplenicum'dadır.
Peritoneal ligamentlerin ayırıcı tanısı içeriklerine göre yapılır.

Anahtar Kavram

Omentum majus'u oluşturan ligamentlerin anatomik komşulukları ve vasküler içerikleri.

Daha Fazla Pratik

Omentum minus'u oluşturan ligamentleri ve foramen omentale'nin (Winslow) sınırlarını tekrar gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla