Klinik pratikte üst motor nöron lezyonlarının seviyesine göre kas tonusundaki değişiklikler farklılık gösterir. Mezensefalonun kollikuluslar arası seviyesinden yapılan deneysel bir keside (deserebrasyon), medüller retiküler çekirdeklerin antigravite kasları üzerindeki inhibitör kontrolünün ortadan kalkmasının fizyolojik temeli hangisidir?
- Serebral korteks ve nukleus ruber'den gelen eksitatör uyarıların kesilmesiCevap
- BVestibüler çekirdeklerin medüller retiküler formasyonu doğrudan baskılaması
- CMedüller çekirdeklerin intrensek deşarj kapasitesinin pontin çekirdeklerden daha yüksek olması
- DMedüller retiküler formasyonun yalnızca vazomotor ve solunum merkezlerini içermesi
- EAsendan Retiküler Aktive Edici Sistem'in (ARAS) medüller motor nöronlar üzerindeki baskısının artması
Cevap
Medüller retiküler çekirdeklerin inhibitör etkisini sürdürebilmesi için kortikal ve rubral merkezlerden gelen eksitatör uyarılara ihtiyaç duyması, deserebrasyon tablosundaki rijiditenin temel nedenidir.
Medüller retiküler çekirdekler, antigravite kasları üzerinde inhibitör etki gösterirler ancak bu fonksiyonları için serebral korteks ve nukleus ruber gibi yüksek merkezlerden gelen eksitatör sinyallere ihtiyaç duyarlar. Deserebrasyon seviyesindeki bir kesi, bu yüksek merkezlerin medüller bölgeyle bağlantısını kopardığı için medüller sistem inaktif kalır. Bu durumda intrensek olarak aktif olan pontin eksitatör sistem denetlenemez hale gelir ve deserebre rijiditesi tablosu gelişir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Medüller inhibitör retiküler çekirdeklerin aktivasyonu, yüksek merkezlerden (korteks, nukleus ruber) gelen eksitatör girdi desteğine bağımlıdır.