Soru

Zorluk: OrtaBöbrek Anatomisi

Böbreklerin anatomik yerleşimi, çevresindeki fasyal tabakalar ve vasküler komşulukları cerrahi ve radyolojik değerlendirmelerde büyük önem taşır. Böbrek anatomisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Hilum renale'de yer alan yapıların anteriordan posteriora doğru dizilimi; vena renalis, arteria renalis ve pelvis renalis şeklindedir.
  2. B
    Böbreklerin posteriorunda medialden laterale doğru sırasıyla m. psoas major, m. quadratus lumborum ve m. transversus abdominis kasları bulunur.
  3. C
    Vena renalis sinistra, aorta abdominalis ile a. mesenterica superior arasındaki açıdan geçerek vena cava inferior'a dökülür.
  4. Corpus adiposum pararenale (pararenal yağ tabakası), fascia renalis ile böbreğin capsula fibrosa'sı arasında yer alan yağ dokusudur.Cevap
  5. E
    Sol böbreğin anterior yüzü; mide, dalak, pankreas kuyruğu ve flexura coli sinistra ile komşuluk yapar.

Cevap

Pararenal yağ tabakasının (corpus adiposum pararenale) fascia renalis ile capsula fibrosa arasında olduğunu belirten ifade yanlıştır; bu boşlukta perirenal yağ tabakası bulunur.
Böbreği çevreleyen tabakalar içten dışa doğru; capsula fibrosa, capsula adiposa (perirenal yağ dokusu), fascia renalis (Gerota fasyası) ve corpus adiposum pararenale (pararenal yağ dokusu) şeklindedir. Dolayısıyla fascia renalis ile capsula fibrosa arasında yer alan yağ dokusu 'perirenal' olandır. Pararenal yağ dokusu ise fascia renalis'in dışında, retroperitoneal aralıkta bulunur.

Adım Adım Çözüm

1
Böbrek fasyalarını ve yağ tabakalarını incele.
Böbreği doğrudan saran tabaka capsula fibrosa'dır. Onun dışında perirenal yağ (capsula adiposa), onun dışında fascia renalis (Gerota) ve en dışta pararenal yağ (corpus adiposum pararenale) bulunur.
Böbreği saran tabakaların hiyerarşik dizilimini belirlemek.
2
Yanlış olan önermeyi tespit et.
Pararenal yağ dokusunun fasyanın içinde (fibroz kapsül ile fasyanın arasında) yer aldığı bilgisi anatomik olarak hatalıdır.
Seçenekler arasındaki anatomik uyumsuzluğu bulmak.

Anahtar Kavram

Böbreği saran tabakaların (Perirenal vs Pararenal yağ) ve posterior kas komşuluklarının dizilimi.
Bu soruyu puanla