Soru

Zorluk: ZorYüz ve Çiğneme Kasları

Kafa tabanı cerrahisi sonrası takip edilen bir hastada, çiğneme sırasında mandibula’nın elevasyon (kapatma) ve protrüzyon (öne çekme) hareketlerinin normal olduğu, ancak mandibula'nın istirahat pozisyonundan arkaya doğru çekilmesi (retruzisyon) hareketinde belirgin bir fonksiyon kaybı olduğu saptanmıştır.

Bu klinik tabloya göre, cerrahi prosedür sırasında zedelenen sinir liflerinin aşağıdaki kaslardan hangisini inerve etmesi beklenir?

  1. M. temporalisCevap
  2. B
    M. pterygoideus lateralis
  3. C
    M. pterygoideus medialis
  4. D
    M. masseter
  5. E
    M. buccinator

Cevap

Zedelenen sinir lifleri M. temporalis kasını inerve etmektedir.
Mandibula'yı arkaya doğru çeken (retruzisyon) temel kas M. temporalisM. \ temporalis'dir. Özellikle bu kasın arka bölümündeki horizontal seyirli lifler kasıldığında kondil ve disk fossa mandibularis içine çekilir. Bu kasın motor sinirleri N. mandibularisN. \ mandibularis'den ayrılan Nn. temporales profundiNn. \ temporales \ profundi'dir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulgunun analizi
Hastada tek başına retruzisyon (arkaya çekme) kaybı var, elevasyon ve protrüzyon korunmuş.
Retruzisyonu başlatan ve yürüten temel kas liflerini belirlemek gerekir.
2
Kas fonksiyon eşleştirmesi
Mandibula'nın ana retraktörü M. temporalis'in arka (horizontal) parçasıdır.
Çiğneme kasları arasında bu fonksiyondan birincil derecede sorumlu olan tek kas budur.
3
İnnervasyonun belirlenmesi
Zedelenen sinir lifleri N. mandibularis'in dalı olan Nn. temporales profundi'ye aittir.
M. temporalis'in motor uyarısı bu sinirler aracılığıyla sağlanır.

Anahtar Kavram

M. temporalis'in posterior lifleri mandibula'nın tek güçlü retraktörüdür.
Bu soruyu puanla