Soru

Zorluk: OrtaDuodenum

Duodenum'un anatomik bölümleri, komşulukları ve peritonla olan ilişkileri dikkate alındığında, duodenum'un üçüncü parçası (pars horizontalis) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Arka yüzü tamamen peritonla örtülüdür ve bütünüyle intraperitoneal bir yerleşime sahiptir.
  2. L3 vertebra seviyesinde, aorta abdominalis ve vena cava inferior'un önünden horizontal olarak geçer.Cevap
  3. C
    Arka komşuluğunda sadece arteria mesenterica superior bulunur, büyük damarlarla ilişkisi yoktur.
  4. D
    Duodenum'un en hareketli ve en kısa bölümü olup tamamen karaciğerin lobus quadratus'u altındadır.
  5. E
    Ligamentum suspensorium duodeni (Treitz bağı) doğrudan bu bölüme tutunarak onu diyaframa asar.

Cevap

Duodenum'un üçüncü parçası (pars horizontalis), L3 vertebra seviyesinde aorta abdominalis ve vena cava inferior'un önünden geçerek horizontal olarak uzanır.
Duodenumun üçüncü parçası (pars horizontalis), yaklaşık 10 cm uzunluğundadır ve L3 vertebra seviyesinde aorta abdominalis ile vena cava inferior'un üzerinden geçerken arkadan bu büyük damarlarla, önden ise arteria/vena mesenterica superior ve radix mesenterii ile komşuluk yapar.

Adım Adım Çözüm

1
Duodenum bölümlerinin yerleşim seviyelerini belirle.
Pars superior L1, pars descendens L1-L3 arası, pars horizontalis L3 seviyesindedir.
Her bölümün vertebral seviyesini bilmek komşulukları anlamak için temeldir.
2
Pars horizontalis'in arka komşuluklarını değerlendir.
Arkasında Aorta Abdominalis, Vena Cava Inferior, Sağ Ureter ve Sağ M. Psoas Major bulunur.
Retroperitoneal bir yapı olarak büyük damarların hemen önünde yer alır.
3
Pars horizontalis'in ön komşuluklarını değerlendir.
Önünden Arteria ve Vena Mesenterica Superior ile Radix Mesenterii geçer.
Bu damarlar duodenumu Aorta ile arasına sıkıştırabilir (SMA Sendromu).

Anahtar Kavram

Duodenum'un üçüncü parçası (pars horizontalis) sekonder retroperitonealdir ve L3 seviyesinde aorta ile vena cava inferior'un önünden geçer.

İpuçları

1
Duodenumun hangi parçalarının retroperitoneal, hangilerinin intraperitoneal olduğunu hatırlayın.
2
Arteria mesenterica superior ile aorta arasındaki 'fındıkkıran' (nutcracker) ilişkisinin hangi organı etkilediğini düşünün.
3
Pars horizontalis L3 seviyesindedir ve büyük damarların (Aorta, IVC) hemen önünden geçer.

Daha Fazla Pratik

Duodenumun ikinci parçası (pars descendens) içindeki papilla duodeni major ve minor yapılarını inceleyin.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla

Konular