Examkin

Soru

Zorluk: ZorMide (Gaster)

Midenin otonom innervasyonu ve visseral ağrı duyusunun iletim mekanizması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Midenin visseral ağrı duyusu, parasempatik lifler olan n. vagus dalları içerisinde beyin sapındaki duyusal çekirdeklere taşınır.
  2. Mide kaynaklı ağrı duyusunu taşıyan afferent lifler, n. splanchnicus major içerisinde seyrederek medulla spinalis'in T5−T9T_5-T_9 segmentlerine ulaşır.Cevap
  3. C
    Ganglion coeliacum, mideye giden sempatik preganglionik liflerin sinaps yapmadan geçtiği ve mide duvarındaki intramural pleksuslarda sinaps yaptığı bir merkezdir.
  4. D
    Parasempatik (vagal) uyarı, pilor sfinkterinin (m. sphincter pylori) kasılmasını uyararak mide boşalmasını yavaşlatır.
  5. E
    Embriyonel rotasyon sonrası oluşan truncus vagalis posterior, midenin fundus ve corpus bölümlerinin sadece ön yüzünü inerve eder.

Cevap

Mide kaynaklı visseral ağrı lifleri, sempatik sinirler olan nervus splanchnicus major içerisinde seyrederek medulla spinalis'in T5−T9T_5-T_9 segmentlerine ulaşır.
Midenin visseral ağrı duyusu, sempatik liflere eşlik eden afferent lifler aracılığıyla iletilir. Bu lifler ganglion coeliacum'dan sinaps yapmadan geçer, nervus splanchnicus major içerisinde seyreder ve medulla spinalis'in T5−T9T_5-T_9 segmentlerine ulaşır. Bu anatomik yolak, mide patolojilerinde ağrının neden epigastrik bölgede hissedildiğini açıklar.

Adım Adım Çözüm

1
Midenin otonom innervasyon kaynaklarını belirle.
Sempatik lifler T5−T9T_5-T_9 segmentlerinden (n. splanchnicus major), parasempatik lifler n. vagus'tan gelir.
Midenin fonksiyonel kontrolü çift otonom sistemle sağlanır.
2
Visseral ağrı duyusunun izlediği yolu analiz et.
Karın içi organların çoğunda olduğu gibi, mide visseral ağrı lifleri sempatik yolları ters yönde izler.
Parasempatik (vagal) afferentler genellikle refleks arklarında rol oynar, ağrı taşımazlar.
3
Pilor sfinkterinin otonom kontrolünü değerlendir.
Sempatik sistem sfinkteri kasar, parasempatik sistem sfinkteri gevşetir.
Sindirim süreci parasempatik aktiviteyle desteklenir (sfinkter gevşemesi boşalmayı sağlar).
4
N. vagus'un rotasyonel sonuçlarını doğrula.
Sol vagus anterior vagal trunkus, sağ vagus posterior vagal trunkus olur.
Midenin embriyolojik gelişimi sırasında yaptığı 90 derecelik saat yönü rotasyonu sinirlerin konumunu değiştirir.

Anahtar Kavram

Mide Innervasyonu ve Visseral Ağrı İletimi

İpuçları

1
Midenin visseral ağrısı genellikle dermatomlarla uyumlu olarak epigastriumda hissedilir.
2
Karın organlarında ağrı lifleri genellikle sempatik liflerle paralel seyreder. Sempatik liflerin hangi segmentlerden geldiğini hatırlayın.

Daha Fazla Pratik

Midenin lenfatik drenaj bölgelerini ve çölyak lenf nodları ile olan ilişkisini tekrar edin.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Mide (Gaster)

Bu konudan daha fazla soru