Soru

Zorluk: OrtaVitamin ve Mineral Destekleri

Miadında, 3100 gram3100\text{ gram} ağırlığında sorunsuz bir doğumla dünyaya gelen ve şu an 22 aylık olan sağlıklı bir bebek, rutin çocuk sağlığı izlemine getirilmiştir. Sadece anne sütü ile beslenen bu bebeğin fizik muayene bulguları tamamen normaldir. Bebeğin annesi, vitamin ve demir desteklerinin ne zaman ve ne dozda uygulanması gerektiği konusunda bilgi almak istemektedir.

Buna göre, bu bebek için planlanan izlemde en uygun yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini desteğine devam edilmesi ve demir desteğinin 4.4. ayda başlanmasıCevap
  2. B
    D vitamini dozunun 800 IU/gu¨n800\text{ IU/gün} düzeyine çıkarılması ve demir desteği için 6.6. ayın beklenmesi
  3. C
    D vitamini desteğine devam edilmesi ve prematüre bebeklerde olduğu gibi demir desteğine hemen (2.2. ayda) başlanması
  4. D
    D vitamini desteğine devam edilmesi ve hemorajik hastalığı önlemek için K vitamini profilaksisinin bu ay tekrarlanması
  5. E
    Anne sütü alan sağlıklı bebeklerde dördüncü aya kadar D vitamini dahil hiçbir desteğe gerek olmaması

Cevap

D vitamini desteğine 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} olarak devam edilmeli ve demir desteği 4.4. ayda başlanmalıdır.
Miadında doğan sağlıklı bebeklerde raşitizmden korunmak amacıyla doğumdan itibaren (veya ilk günlerde) 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün} D vitamini başlanması ve en az bir yaşına kadar sürdürülmesi esastır. Demir eksikliği anemisinin önlenmesi için ise bu bebeklerde 4.4. aydan itibaren 1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün} dozunda elementer demir desteği başlanması önerilen standart yaklaşımdır.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin gestasyonel durumunu ve mevcut yaşını değerlendirin.
Bebek miadında (term) doğmuştur ve şu an 22 aylıktır.
Destek protokolleri bebeğin doğum haftasına (term vs. prematüre) göre farklılık gösterir.
2
Vitamin D gereksinimini belirleyin.
Tüm bebekler için önerilen doz 400 IU/gu¨n400\text{ IU/gün}'dür ve doğumdan itibaren başlanmalıdır.
Anne sütü Vitamin D açısından yetersiz olduğundan raşitizm profilaksisi için dışarıdan destek şarttır.
3
Demir profilaksisi başlangıç zamanını belirleyin.
Miadında doğan bebeklerde demir desteği 4.4. ayda (1 mg/kg/gu¨n1\text{ mg/kg/gün}) başlanır.
Term bebeklerdeki demir depoları genellikle ilk 44 ay yeterlidir; ancak prematürelerde depolar daha erken tükendiği için 2.2. ayda başlanır.

Anahtar Kavram

Sağlıklı miadında bebeklerde D vitamini doğumdan itibaren, demir ise 4. aydan itibaren başlanır.
Tahmini Süre:50s
Bu soruyu puanla