Examkin

Soru

Zorluk: OrtaÖzel Duyu Yolları

Bir hastada yapılan nöro-oftalmolojik muayenede, horizontal bakış sırasında lezyon tarafındaki gözün adduksiyon yapamadığı, karşı gözde ise abdüksiyon sırasında nistagmus geliştiği (internükleer oftalmopleji) saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan lezyon; denge ve baş hareketlerini göz hareketleri ile koordine eden hangi anatomik yapıdadır?

  1. Fasciculus longitudinalis medialisCevap
  2. B
    Lemniscus medialis
  3. C
    Corpus geniculatum mediale
  4. D
    Corpus geniculatum laterale
  5. E
    Brachium colliculi inferioris

Cevap

Fasciculus longitudinalis medialis (FLM)
Fasciculus longitudinalis medialis (FLM), beyin sapında orta hattın her iki tarafında yer alan ve vestibüler çekirdeklerden çıkan bilgileri III, IV ve VI. kranial sinir çekirdeklerine taşıyan temel yoldur. Bu yapı, baş hareketleri sırasında gözlerin bir noktaya odaklanmasını (VOR) ve her iki gözün aynı yöne bakmasını (konjuge bakış) sağlar. Hasarında, horizontal bakış sırasında adduksiyon yapan gözde kısıtlılık görülür (İNO).

Adım Adım Çözüm

1
Klinik muayene bulgularını değerlendirme
Gözlerin horizontal bakış sırasında birbiriyle uyumsuz hareket etmesi 'internükleer oftalmopleji' (İNO) olarak tanımlanır.
İNO, konjuge bakışı sağlayan internükleer bağlantıların hasarını gösteren spesifik bir nörolojik bulgudur.
2
Denge duyusu ile göz hareketleri arasındaki anatomik bağlantıyı belirleme
Fasciculus longitudinalis medialis (FLM), vestibüler çekirdekleri III, IV ve VI. kranial sinir çekirdeklerine bağlayan ana traktustur.
Vestibülo-oküler refleks (VOR) ve konjuge horizontal bakış, abdusens çekirdeği ile karşı taraf okülomotor çekirdeği arasındaki bu bağlantı sayesinde gerçekleşir.

Anahtar Kavram

İnternükleer oftalmopleji, Fasciculus longitudinalis medialis (FLM) lezyonunun karakteristik bulgusudur ve vestibüler sistem ile göz hareketlerinin koordinasyonunun bozulduğunu gösterir.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Özel Duyu Yolları

Bu konudan daha fazla soru